#百里挑一#
慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,患病率,在40岁以上人群中,接近14%;在60岁以上人群,约为27%,总患者人数约1亿。慢性,是指长期存在;阻塞,是气流通道狭窄甚至闭塞;肺,是指肺功能持续下降。日常生活行为,对慢阻肺的进展有重要影响。那么,饮食与呼吸功能有关吗?慢阻肺患者怎样吃?咱们现在来解析。
普通百姓通常认为,肺部疾病应该主要与吸烟或空气污染相关,而饮食或许不会过多影响呼吸功能。实际上,饮食与慢阻肺的联系,过往在学术界也被漠视。不过,近年来,不断有研究提示,饮食对呼吸功能发挥着重要作用。比如,年发表于《英国医学杂志》的论文,报告了对超过12万参与者10多年的随访研究,结果表明,饮食中以高谷物、蔬菜、坚果、低肉、低糖饮食的人群,罹患慢阻肺的概率会降低约30%,对吸烟人群同样有效。
慢阻肺损伤肺及气道,从而导致气促、咳痰、喘息、疲劳等症状,而呼吸功能的实现需要能量,患有慢阻肺时,能量及精力消耗更多,因此,慢阻肺患者需要加强营养;慢阻肺损害机体获得氧气的能力,来自食物的营养对患者更为重要;饮食不良会导致体重下降,而且,患者可能同时存在进食困难,通过合适的饮食安排才能确保体力和良好精神状态,维持肺功能。
慢阻肺患者饮食管理的第1项措施是高脂低碳水饮食。饮食中二氧化碳的减少,有助于慢阻肺患者的病情控制。有研究发现,接受生酮饮食受试者,二氧化碳排出量和呼气末二氧化碳分压较低。因此,高脂低碳水饮食有助于改善病情。第2项措施是增加蛋白质摄入,可以通过禽肉、鸡蛋、鱼类等补充蛋白质。
慢阻肺患者饮食管理的第3项措施是选择纤维含量高的复合碳水化合物,品种包括豌豆、扁豆、藜麦、燕麦、大麦等。第4项措施是增加新鲜蔬菜和水果的摄入,补充维生素及矿物质。第5项措施是注意摄入钾含量丰富的食物,钾对呼吸功能维持至关重要,这类食物包括深色绿叶蔬菜、蕃茄、芦笋、甜菜、香蕉、橘子等。第6措施是注意脂肪选择,通过牛油果、坚果、植物种子、椰子或椰子油、橄榄油等摄入脂肪,避免摄入油炸食物或奶酪。
慢阻肺患者,在进行饮食管理的时候,还要注意控制体重。超重会增加肺及心脏的负担,使呼吸困难的症状更为严重;体重增加后,还会带来对氧气需求的增加,对于控制病情不利。因此,慢阻肺患者要控制热量摄入,并通过锻炼减重。
慢阻肺患者的饮食管理,还要注意细节,首先是尝试少食多餐,避免过饱给肺部带来额外压力。同时,要控制钠盐摄入,因为,吃盐太多会导致水钠潴留,影响呼吸功能。在食物选择中,尽量避免可能导致腹胀的品种,比如含较多可以发酵的碳水化合物的苹果或瓜类;可以增加浆果或葡萄等低发酵度水果的摄入。蔬菜选择也要注意减少摄入可能产气,带来不适的品种,比如卷心菜、韭菜、洋葱等。有些患者可能因摄入牛奶或奶酪等引起痰液变稠,或者因为巧克力等干扰药物疗效,需要避免。此外,慢阻肺患者应该保证充足的饮水,促进黏液稀薄,但是,需要避免饮用含咖啡因的饮料,以及苏打水或功能饮料。
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