肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2022/11/12 20:10:00
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本来只是一场小感冒,却折腾进了重症监护病房。75岁的吴娭毑对自己乱服药的行为后悔不已。

最近,吴娭毑感冒了,咳嗽、发热挺难受,便到药店一口气买了4种药。

“头两天加倍吃药好得快”,吴娭毑急于治好感冒,2天内吃下了感冒药和抗生素共23颗,还有一些治疗其他慢性病的药物。

今日,吴娭毑感觉病情加重,不仅没有退烧,还伴有寒颤、全身酸痛,被家医院老年医学科。

经检查,老人已出现肺部感染、心肌损害,肝、肾功能损伤,被转入重症监护病房。

图文无关(网络图片)

追问患者的病史和近期服药史,医院老年医学科副主任医师杨非柯发现,吴娭毑是一名糖尿病、冠心病患者,6个月前接受了冠脉支架植入术,一直遵医嘱服用他汀类降脂药。

他汀类降脂药对肝功能有一定影响,需要定期复查。可是,吴娭毑没有及时复查,还在两天内超剂量服用感冒药和抗生素,造成了多个脏器严重受损。目前,老人仍在接受血液透析治疗。

安全用药需注意两个要点:

一是坚持适度原则,特别是有慢性病的老年人,需遵医嘱用药,应杜绝自行买药、加大剂量服药等盲目行为,就医时向医生说明现阶段用药的情况,以避免药物成分叠加产生不良反应;

二是如果需要长期服药,应遵医嘱定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态等,以及时调整用药,防止药物不良反应的发生。

混和用药,

真的会出大事!

年初,长沙一位69岁的娭毑在吃完药后,昏迷了十来天,祸因就是混合服用了感冒药和安眠药。

原来,年2月9日,王娭毑在服用了感冒药后,因为睡眠不好又服下了安眠药,引发低血糖性脑病,大脑由此造成不可逆的损伤。

2月9日上午11点,王娭毑女儿发现王娭毑仍在沉睡,喊也喊不应,便连忙把医院。当时,医院急诊科为王娭毑测指尖血糖,结果发现血糖已经低到无法测量。

“我妈妈没有糖尿病史,只是最近感冒了。”王娭毑女儿说,2月9日凌晨3点,因睡眠不好,王娭毑服用了2粒氨咖*敏胶囊和2片艾司唑仑。前一种药是感冒药,后一种药是安眠药。

“平时,我们很少听说有人因为吃感冒药或者安眠药引起低血糖的。”2月19日,医院内分泌科主任、副主任医师*德斌告诉记者,因为感冒药中含有羟基基团,会刺激胰岛素的不适当分泌,从而诱发了低血糖。

一般人发生低血糖时,会有相应的症状,比如出汗,发抖,心慌等。王娭毑平时虽然也一直都吃这种感冒药,但是因为合用了安眠药(艾司唑仑),像帮凶一样掩盖了低血糖的症状,产生无感知性低血糖,直至昏迷,最后导致严重的低血糖性脑病。

如果你以为只是老年人会出危险,

那就真的错了,

就是今年4月,

一篇医生手记在朋友圈热传。

一场感冒、7天时间……这名患者身上到底发生了什么?4月17日,记者联系上手记作者,医院呼吸二科副主任医师李培。

病人去世当天,李培医生写下手记。李培医生告诉记者:“太痛心了!这孩子太年轻,而且时间很短,事发突然,这种结果本来有可能避免的。”

医生手记当我坐在办公桌前写下此文时,故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天,医院,数十名医护人员,动用了最先进的抢救措施和设备,仍没能挽救他的生命。逝者已矣,但他留给我们的教训却是值得记述,并应该让更多的人知道。小张(化名)27岁,是一位学经济管理的研究生。因为“高热7天,伴腹泻5天”来呼吸科门诊……小张给我第一印象是“高大、极度肥胖、全身皮肤*染、急性热病容、呼吸急促”……感冒能有这么严重吗?进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解,肾功能衰竭,肝功能衰竭,严重凝血功能障碍……因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用“感冒”来解释,我非常担心小张错吃了什么药物导致中*性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……

8个脏器系统5个功能衰竭

据悉,生病后,小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用,还是发热,后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住,医院看病。原以为只是挂个点滴,没想到进了重症监护病房抢救。

小张一开始不相信,认为我是不是夸大病情了,认为感冒不会有那么严重。李培医生表示:实际上,检测结果比她预料的还要严重。高烧41℃、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍……这些症状已不仅仅是普通感冒,人体总共8个脏器系统,而小张当时已有5个系统功能衰竭。

检查过程中,小张出现了休克症状,被送进重症监护病房抢救。在医院抢救48小时后,小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病*感染。

医生告诉记者,单纯疱疹病*是平常导致我们感冒的众多常见病*之一。“这个孩子一开始的症状也就是感冒。”

除了病*感染,由于小张肝脏已失去功能,合并感染性休克,需要补充大量血制品。接手救治小张的医护人员在4天内为他找到了供肝。可最终所有人努力还是没有挽救小张的生命。

因为肝功能严重衰竭,导致严重的低血糖,陷入昏迷,还来不及换肝,人就走了。

混吃感冒药可能引发肝衰竭

感冒真的这么可怕吗?李培医生表示,这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭,希望大家不要乱吃感冒药。

小张学业非常优秀,除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外,基本不生病。虽然抽烟,但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦,经常熬夜。李培医生告诉记者,小张原先就处于亚健康状态。在检查中,小张曾告诉医生自己体重斤,有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好,但他没当回事。

“后来,室友回到宿舍,把小张桌上的感冒药拍给我看,有一大堆,各种各样名目的。他就是吃吃这个药,吃吃那个药,属于混着吃的。

小张曾告诉告诉医生因为一种感冒药退热效果不明显,他又多买了几种。自己体重大,就加倍剂量吃了不少。李培医生表示,这很可能是导致“对乙酰氨基酚过量”,造成肝脏衰竭。

小编很感激你看完这么长的一篇文章,

因为一个个的事例,

告诉我们,

感冒后自己随便吃药,

真的会出大问题,

不仅仅是老年人,

还有年轻人或者小孩子!

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来源丨长沙晚报掌上长沙(记者彭放)中国青年报

编辑丨谭伟

值班主任丨*飞武

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