肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2022/9/22 10:24:00
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随着生态环境的复杂化,除了个体基因和身体素质以外,环境污染、生活饮食习惯都会加重肺部病变的产生,比如肺结节。每年门诊拿着体检报告来找我的患者,很多都是发现肺部单个或者多个结节,问这“是不是肺癌”。肺部结节除了单发或者多发,种类也有很多,所以结节更多是诱发肺癌的高危因素,并不是一定会导致或者发展成为肺癌的。

但当体检发现有肺部结节的时候也不能大意,建议要进行更深层的检查和精准的诊断,特别是近几年结节在大小、形状或外观上有发生变化者,以确定结节的潜在危险以及识别任何并相关发症的产生,主治医生可能还会安排以下一个或者多个检查项目:

1、血液测试,检查血液相关炎症或者肿瘤标志物数值;

2、结核菌皮肤试验,以检查排除结核问题;

3、影像检查:X光、CT(电子发射断层扫描)、MRI(磁共振成像),目前优选后两个项目,更精准、清晰。

4、活检:在上述项目结果呈“高危状态”下,会进一步做活检,组织切除和显微镜下检查,以确定肿瘤是良性还是恶性癌细胞(组织活检可以使用多种方法进行,如通过针吸细胞或通过支气管镜取细胞样本)。

其实大部分早期发现的肺部结节都是良性的,如果肺部发现直径小于或等于3厘米(1.2英寸)的异物,它通常被称为结节;大于3厘米的异物多数被称为肺部肿块,以下是常见良性肺肿瘤和结节的类型:

1、错构瘤

错构瘤的发现已经有一百多年了,是一种最常见的肺部良性肺结节类型,它们约占所有良性肺肿瘤的50%以上,大约80%在肺结缔组织的外层。错构瘤由软骨、结缔组织、脂肪和肌肉等“正常”组织组成,它们的直径通常小于4厘米,在胸部x光片中呈圆形硬币状(大约15%的情况下它们可能看起来像蓬松的羊毛或爆米花状)。错构瘤通常停留在一个有限的区域内,不太可能压迫附近的组织,男性患病比例比女性更高,年龄集中在50岁到70岁之间。

2、支气管腺瘤

腺瘤是另一种常见的良性肺结节,它们生长在肺的大气道(支气管)或气管导管中,发病集中年人群,男性和女性患病比例相近,但比错构瘤“危险性”高。

3、乳头状瘤

相比上两种,支气管乳头状瘤是一种不常见的良性肺肿瘤,它们主要生长在支气管中,从附着的表面伸出来。乳头状瘤主要分为三种类型:

鳞状,一个或多个鳞状乳头状瘤,可发生在儿童和成人身上,它们是由人乳头瘤病*(HPV)感染引起的,这种病*也会导致尖锐湿疣以及其他恶性传播疾病,需高度重视;

腺性:与鳞状乳头状瘤相比,腺性乳头状瘤较鳞状乳头状瘤更少见,鳞状乳头状瘤多发于较大的气道中。它们发生在所有年龄段,但主要是成年人。

鳞状和腺状混合:这些乳头状瘤包含鳞状和腺状混合乳头状瘤组织,目前只报告了少数病例。但这类乳头状瘤癌变概率非常高,因为鳞状细胞会随着时间发生变化。

其它良性肿瘤还包括纤维瘤、神经纤维瘤或者脂肪瘤等,这些肺部肿瘤由结缔组织或脂肪组织组成,大多数情况医生会建议定期检查随诊。如果发现任何异常,如变大、疼痛、胸闷等症状出现,请及时就诊检查,避免延误病情。

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