最近一段时间,又到了各个地方的体检季节。
很多单位和人员已经先后进行了体检,其中肺部检查成为了一项普遍检查。
很多人拿着报告单都有疑惑,因为都在报告单上看到了肺结节三个字。
但是肺结节跟癌症有多大关系呢?可能这是大家最关心的问题。
其实不用太害怕,肺结节并不都是癌症,有的时候用几天抗生素也能很有效。
一、到底什么是肺结节?
医院做一下胸部检查,比如胸部正位片或者胸部CT,都是可以看到肺部的具体情况。
很多时候报告单上就会写着肺部结节的字样。
其实通常情况下,我们认为直径不超过3厘米的病灶都可以称之为结节。
当然,如果不超过1厘米也叫做小结节,而还有更小的结节直径可能小于5毫米,这时候也可以叫做微小结节。
但是无论哪种都不一定是恶性的。
无论肺结节是大是小,我们其实并不在乎,更在乎的是肺结节到底是怎么来的。
其实肺结节的原因有很多,但是无论是哪种原因,总体上分为两大类,要么就是恶性疾病,要么就是良性疾病。听起来这句话好像是废话,但是这很重要。
注意,这里说疾病可能不准确,说病变可能更好理解。毕竟并不是所有的问题都是疾病,可能仅仅是病变而已。
恶性肿瘤很恐怖,比如肺腺癌,肺鳞状细胞癌,这些癌症都有可能表现为肺部结节。
但是也别害怕,大多数肺部结节也都可能是良性的,比如错构瘤,肺脂肪瘤或者因为感染所造成的炎症也有可能表现为结节。
那么我们发现结节之后要怎么办呢?如何确定是良性还是恶性的呢?
二、为什么可以用抗生素?
发现肺结节前别害怕,其实有研究显示在CT筛选的患者当中,有96.4%的阳性结节都是良性的。
看到这个数据是不是心里舒服一点了?
但是也别高兴太早,毕竟还有3.6%可能是恶性的。
那么我们发现肺结节该怎么办呢?
这里就要说肺结节的评估方法了。
临床中我们可以根据患者的疾病和体征来初步判断。
包括患者的年龄,性别,职业,以及是否吸烟或慢性肺部疾病的病史。
年龄越大,男性长期吸烟和接触粉尘,这些都是肺癌的高危因素,如果有这些因素就一定要考虑是肺癌的可能了。
另外根据肺结节的性质也可以初步判断,首先要筛选肺癌高危结节。
什么是肺癌高危结节呢?我们先分情况讨论。
如果是肺实性结节,直径大于1.5厘米就要小心了,特别是可以看到分叶或者毛刺这类的典型表现,如果看到这类表现,超过8毫米就要警惕。
对于高度怀疑恶性的患者,最好还是进行外科手术治疗,这绝对没问题。
但是如果肺癌可能性比较小,那就要看看是不是炎症了,也可以先用消炎药治疗5天到7天。一个月后再复查,看看结节有没有变大或变小。
很多肺部感染的时候也能表现为肺部结节。
而如果结节表现为部分实性,那么也是要看大小的,如果直径大于8毫米就是高危结节了。
而如果表现的是磨玻璃密度结节不要太担心,通常都是良性的,定期复查就可以。
总结。
肺结节的良性或者恶性一直是医生比较头疼的问题,医生通常观察肺部结节的大小、密度、形态和生长速度等指标来判断肺结节的良性或者恶性。
所以很多时候医生都会建议患者定期复查,看看近期有没有改变。
但是无论多厉害的医生,最终的诊断方法还应该是病理。
临床上有一句话,病理是诊断的金标准。
但是大多数肺结节也不用太担心,因为,并不是所有肺结节都是恶性的,配合医生才是最重要的。
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