小王，今年28岁，考上了一家事业单位，入职前需要进行常规体检，胸片发现肺上有一个阴影，进而进一步CT检查，发现右肺上叶后段胸膜下一个占位。
本来考上了事业单位，有了正式编制，是件很高兴的事，可肺上的病变却让他怎么也高兴不起来，担心会是肺癌，等结果这几天，茶饭不思，夜不能寐，整个人都憔悴了。
这几天也在网上查了一些医学知识，网上说早期肺癌症状不典型，有的只表现为咳嗽，有的甚至一点症状都没有；小王联想到自己前段时间有过咳嗽，自己也没有别的明显的症状，越和网上肺癌对比，越觉得自己一定是患肺癌了。顿时觉得整个世界都变成灰色的了，甚至有轻生的想法。
当然小王心里还有一丝希望，希望自己是错的，等拿到结果时，激动地哭了，因为报告单上写着“右肺上叶占位，考虑良性病变，错构瘤可能性大”，不是肺癌，虚惊一场！
肺上的占位一定是恶性的吗？
肺占位是对异常的软组织等描述，不等于肺癌。占位它既可以是良性的，也可以是恶性的。有时候性质难定时，医生会下一个笼统的、模糊的结论--占位，它需要复查或者进一步增强、穿刺检查，确定病变性质。
肺上的恶性占位，最常见的就是肺癌，最常见的良性病变有结核球、错构瘤、肺脓肿等。
发现问题要及时咨询专业医生，不要自己对号入座
小王这几天的煎熬，归结于他对号入座，没有去咨询医生，只是自己根据一些知识，想当然地认为这就是癌。医学上不同的疾病可以有相同的症状，不同的症状也有可能是同一种疾病，这些对于没有学过医的你来说，莫过于读天书。
前几天遇到一个病例，我已经做成视频上传了。一位43岁的女性，半年前出现了1次咯血，自己在网上查，把肿瘤、结核、支气管扩张都排除了，认为是自己感冒，咳嗽把气道的毛细血管弄破了，导致的痰中带血，在半年后体检中，发现了右肺一个近10cm的肿块，还伴有纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移，自己把病情耽误了！
这两个病例，告诫我们，有不舒服，一定要及时就医，虽然现在网络很发达，什么都可以查到，但你毕竟不是医生，缺乏鉴别疾病的能力，以免耽误病情或徒增烦恼！
什么是错构瘤
错构瘤的发生机制尚未完全明了，有两种学说：
一种学说认为：错构瘤是一种先天性的疾病，在胚胎发育过程中，将要发育成支气管的一部分组织，因某些原因发生脱落、倒转等发育异常，被正常的肺组织包裹，逐渐发展为瘤样结构。
另一种学说认为：其起源于具有向多种成熟间叶成分分化能力的原始的支气管间叶组织，属于特殊类型的良性肿瘤。
发生于肺段以上支气管者称为中央型，可以咳嗽、发热等症状；发生于肺段以下这称周围型，一般常无症状。
在CT上病灶边缘光滑，多成圆形或类圆形，周边无毛刺、胸膜牵拉征，可有分叶；肿块内部常见钙化，多有脂肪密度区，为典型的CT表现。
错构瘤如何治疗
肺错构瘤恶变的问题尚有争议，大多数病理学家认为肺错构瘤发生恶变的几率极小或不存在。
大多数错构瘤生长缓慢，可以保守处理，在影像学和病理穿刺证实后，可以随访观察。当出现下面情况时可以考虑手术切除：
1、孤立性的错构瘤直径大于2.5cm；
2、精神心理负担过重的患者；
3、随访过程中，病变增大；
4、与肺癌无法区分时；
5、肺部症状严重，且药物治疗无效时。