导语:骨折是很多人都经历过的事情,一旦出现了骨折是需要长时间的来修养才可以恢复到比较好的身体状态的,但是股骨转子间骨折是一种更为可怕的骨折,这种疾病常常高发于老年人的,随着现在社会老龄化进程的不断推进以及交通业的逐渐发展,患上股骨转子间骨折概率呈现一种逐年升高的趋势。随着现在全球人口老龄化的逐渐加剧,股骨转子间骨折发生率也是越来越高的,这种骨折大约会占老年人髋关节骨折的一半以上,临床股骨转子间骨折90%以上患者年龄会超过65岁。这种疾病一旦出现是会有很高的致残率的,哪些原因会导致这种疾病的出现,怎么治疗会更好的。
01股骨转子间骨折是一种什么疾病?
股骨转子间骨折又被称为是股骨粗隆间骨折,主要指的是股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,属于髋关节囊外骨折,这种疾病大多数都是和骨质疏松有一定的关系的。患上这种疾病的人大多数都是老年人,患者中的女性也是多于男性的,尤其是骨质疏松的老年患者更是这种疾病的主要患者。股骨转子间骨折是一种属于关节囊外的骨折,很少影响到股骨头的血运,因此一般是不会导致骨不连和股骨头出现缺血性坏死的情况的。
02导致股骨转子间骨折的主要原因是什么?这种疾病会有哪些并发症?
(一)导致股骨转子间骨折的主要原因是什么?
1、直接或者是间接的暴力
股骨转子间骨折很可能是因为身体受到间接暴力或者是直接暴力作用引起,在跌倒的时候身体发出旋转,在过度外展或者是内收位着地。或者是在跌倒的时后侧方倒地,大转子直接撞击,都是可能会发生转子间骨折的。这个部位也是是骨囊性病变的好发部位之一,因此也可发生病理性骨折。
2、诱发因素
股骨转子间骨折一般是因为身体受到了一些外伤导致的,这种疾病常常发生在一些老年人摔倒的低能量损伤之后。也可可能发生在比如车祸伤这种高能量损伤,极少数是因为病理性骨折导致的这种疾病。
(1)低能量创伤因素
一般像股骨转子间骨折这种疾病是好发在身体衰弱的高龄老年人群身上的,尤其好发于女性身上,发生的概率会随着年龄的增长而增加,和老年人骨质疏松有着密切的关系。同时髋部骨折也被认为是身体骨质疏松症的带来的一种最严重的后果,因为身体出现了骨质疏松,老年人遇低能量创伤(如失足跌倒)也是可能会导致骨折的发生的。
(2)高能量创伤因素
身体受到了高能量的创伤所导致股骨转子间骨折也是很常见的会导致这种疾病发生的主要因素之一,比较常见的高能量创伤有车祸、高处坠落等,这种因素影响的大多数年轻人,发生概率比较老年人会出现一种明显偏低的情况的。
(3)病理性因素
股骨转子间区域也是骨囊性病变的好发部位之一,当身体中的骨囊肿侵犯到了骨皮质,也会导致骨皮质很薄的,只要是受到了轻微的外力冲击,甚至是不用外力也很可能会导致病理性骨折的发生。
(二)这种疾病会有哪些并发症?
1、肺部感染
因为患上了股骨转子间骨折这种疾病,导致患上了肺部感染的人是很多的,肺部感染也是一种最常见的因为这种疾病导致的并发症之一,这种疾病高发于保守治疗的病人身上,主要是因为病人需要长时间的卧床,要是没有被很好的护理,是很容易导致肺部感染的情况出现的。
2、脂肪栓塞
要是患上了股骨转子间骨折之后,髓腔内的脂肪颗粒会通过损伤的静脉逐渐的进入到血液循环之中,这也就会导致肺部、大脑等重要器官出现一定程度的栓塞。
3、褥疮
褥疮是多发于患上股骨转子间骨折的人病情比较严重的一部分人身上的,需要进行长时间的牵引等治疗才可以。长时间的卧床休息要是没有被很好的护理,也是很容易导致褥疮这种并发症的出现的。
03治疗股骨转子间骨折的方法有哪些?治疗这种疾病需要根据病情实际情况来选择
要是老年人患上了股骨转子间骨折这种疾病,无论是选择用手术或者是非手术来治疗,都会存在相应的风险和并发症。因为进行非手术治疗病死率、致残率更高,因此对于大多数的患者来说,通过手术来治疗是首要选择。
1、药物治疗
在患上这种疾病的急性期是可以使用塞来昔布、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等镇痛的药物来进行治疗的。但是进行药物治疗只能是暂时缓解症状,减轻身体的不适,属于一种对症治疗的方法。
2、手术治疗
患上老年股骨转子间骨折的人,应该及时尽早的进行手术,推荐在入院的48小时以内进行手术,这个时候进行手术的治疗效果是比较好的,包括减轻疼痛、减少并发症、缩短住院时间,要是延迟做手术的时间是会增加病死率。手术方式包括:
(1)髓外固定系统
髓外固定系统在临床治疗上是比较常见的,也是治疗股骨转子间骨折的主要方法之一,这种治疗的方法主要是包括动力髋螺钉、动力髁螺钉、经皮微创加压钢板、空心加压螺钉等这几种方法的。
(2)髓内固定系统
髓内固定系统相较于髓外固定系统在治疗股骨转子间不稳定性骨折中,不良事件、手术时间以及输血是没有比较明显的差异的,但是因为这种方法具有术后功能评分高、骨折再发生率低等众多的优势,是有很多人会选择使用这种方法的,这种手术的方法主要包括Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端抗旋髓内钉等。
(3)髋关节置换
髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折,相对于内固定的主要优势在于不需要等待骨折逐渐的愈合。在早期就可以下地负重,是可以有效的避免采用内固定手术长期卧床的并发症的出现的。
结语:股骨转子间骨折经常发生的人群是在老年人身上,一是因为老年人身体中的骨质逐渐的出现稀疏的状态,很容易就会出现和骨头有关的疾病,二是因为老年人身体更加的脆弱,容易因为一些外力因素出现问题。