近日，医院呼吸内科王丽华主任亲自“上阵”，成功地在72岁老人心膈角位置实施了高难度CT引导下经皮肺穿刺活检术，为患者明确诊断提供了依据，为下一步诊疗指明了方向。
张大娘是铅山县人，虽年逾古稀，但身子骨一直很硬朗。3月初，老人却无端地出现胸痛不适，医院检查，考虑周围型肺癌可能性大，两肺叶多发圆形结节密度影，考虑转移病变可能性大。3月25日，张家人经四处打听，慕名来到在肿瘤治疗方面颇有建树的上饶五院求治。
入院后，呼吸内科王丽华主任热情地接待了张大娘，在完善相关检查后，初步诊断老人为肺动态未定肿瘤、双侧胸腔积液、脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管多发结石伴高血压病。为了进一步明确诊断和治疗，王主任组织科内讨论后，决定实施CT引导下经皮肺穿刺活检术。
4月11日，经周密准备，王主任和放射科团队密切配合，为张大娘行CT引导下经皮穿刺肺活检术。尽管患者年纪大，基础疾病多，穿刺位置特殊，在心膈角，病灶又小，术中稍有不慎可能穿到心脏和膈下肝脏，危及生命！但王主任凭借过硬技术和团队配合，成功取得病理标本。术后病理示：(右肺中叶)送检为横纹肌组织、纤维血管组织、脂肪组织及少量肺泡组织，其中见慢性炎症细胞浸润及出血。不是肿瘤，张家人悬着的心终于落地了。
王主任介绍，CT引导下经皮穿刺肺活检是在CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。经皮肺穿刺活检整个操作在十多分钟左右即可完成，对于肺内周边型病变灶，具有创伤小、定位精确、检出率高、并发症少等特点。其在疾病诊断治疗中起着重要作用。是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检査方法，已被临床广泛应用，并显示出了极高的临床诊断价值。
（文章来源：上饶日报）