有患者及家属常常会问到，为什么发现肺部病灶后，医生会建议做一个PET-CT检查，它的检查费用需要自费还那么高，意义在哪？可不可以不做？
PET-CT是一种正电子发射型计算机断层显像技术，可从解剖学及功能学两方面对肺内的病灶进行全方位的扫描，18F-FDG的出现为肺部病灶性质的评估提供了可能，其诊断原理在于：肺癌细胞中葡萄糖的代谢升高，而18F-FDG吸收与葡萄糖相同，其在被己糖激酶磷酸化之后会在肿瘤细胞中滞留累积，则可通过其在不同细胞中的分布情况肺部病灶的性质进行鉴别。根据糖代谢信号的不同来判断肿瘤是良性还是恶性，并能发现肿瘤有没有向远处转移。因此，PET-CT在肿瘤的良恶性鉴别和全身转移情况的准确性分期方面具有十分重要的作用，是目前最准确的诊断和分期手段。
首先，通过PET-CT检查，可以鉴别已有肺部病灶的良恶性，便于发现很多相对早期的恶性肿瘤，及早进行干预就可以避免后期复杂而痛苦的治疗。
其次，对疑似肺部恶性肿瘤的病人，PET-CT可以通过显像报告来确定目前肺内病灶的情况及全身其他脏器（肝、肾、骨等）的情况，主要包括病灶周围淋巴结、其他脏器转移情况等，有利于尽早确立患者肿瘤的分期、转移情况，为后续治疗等提供全面、准确的信息。还可以提供准备的病灶部位，为病灶活检或后续放疗靶区划定提供帮助。
再次，PET-CT直观准确的从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查，一目了然，简单易行，检查过程方便快捷，没有创伤性，出具报告快，具有其他检查不可比拟的优势。
总体而言，无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位等，PET-CT检查都有无可替代的优势。且简便易行，无创伤，具有很大的临床应用价值，是临床必要的检查手段之一。
陆晶晶，医院呼吸与危重症医学科主治医师，医学博士，讲师，长期从事临床一线工作，熟练掌握支气管镜检查、内科胸腔镜检查等相关操作技术，擅长肺部恶性肿瘤的诊断及全程规范化治疗管理。发表SCI论文数篇，参与课题曾获得浦东新区科学技术进步一等奖。
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