肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2022/6/27 17:22:00

医院里面各种检查手段很多,CT检查也逐渐变得一项非常普通的检查,很多人都有听说过,或者有做过ct检查。当然这一项检查是要接受电离辐射的,并且电离辐射是对人体有害的,这个大家都知道。那Ct检查有什么作用?辐射到底有多大,我们还能做ct检查吗?哪些人需要做ct检查?如果能做,一年做几次危害性才比较小?我们一起来看看。

1、胸部CT检查有什么作用?

说实话,胸部ct的检查作用可大了,几乎对所有胸部的器官都有一定的诊断意义。胸部内脏器官中体积最大的就是双侧的肺,然后还有心脏、食管、胸腺等。就说说肺吧,对于肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、肺肿瘤都能明确诊断,看得清清楚楚。可以说是肺部疾病最重要的检查手段。

2、胸部CT辐射有多大?

(1)不管衡量什么东西,我们都得有个数值,有个单位,有个比较,这样才能判断,心里有个数。比方说一个人的身高,cm,数值是,单位时厘米,因为大家都熟悉,所以厘米不说大家也知道,cm算正常吧,因为大部分人中国人也就~cm。

(2)辐射怎么衡量?辐射的单位是mSv(毫希弗),一般接受一次普通胸部CT检查所接受的辐射剂量是6~10mSv,平均7mSv。如果是增加CT,就是做的时候有打药的那种,更会更多辐射。如果是低剂量CT,接受的辐射剂量约1mSv。

(3)一次CT检查7mSv是什么概念?

其实我们生过在地球上,生活环境每天都在接受一定剂量的辐射,大约每年接受剂量的总和是2~3mSv;这些辐射主要来自于宇宙辐射、地表辐射、体内辐射。

越高的地方,辐射越多,比如高原、飞机上,就比低海拔、地面要来的高,从香港乘一次飞机到北美,或许接受0.08mSv的辐射,相当于日常一个星期的辐射量。

一次普通胸部拍片检查,0.05mSv。

您知道吸烟有辐射吗?有!每日吸烟20~30支,一年下来,接受10~15mSv,估计会吓你一跳。

医院放射工作人员,接受的辐射要高些,一般限定的最高值是20mSv。

3、辐射对人体的危害有多大?

辐射对人体的伤害可以分为随机效应和确定性效应。这两个专有名词理解起来有点费劲,我给您打个比方。

随机效应:就像是买彩票,买彩票是有可能中奖的,您买的越多,那中奖的可能性就越大。就拿辐射可能引起肺癌来说吧,做一次胸部CT,“中奖”的概率是多少呢?有文献提示,这个数值是3/左右。

确定性效应:这个更容易理解一些,就是说某一个器官或者全身达到某一个总的剂量之后,就必然会出现损害,这个损害不一定说就是致癌,比如说还可能是皮肤灼伤、白内障、不育症等。每一个器官的敏感度不同,这个临界值也就不一样,对于全身辐射来说,这个临界值是mSv。剂量超过这个临界值,在往上增加,损伤就越严重。所以确定性效应不是会不会“中奖”的问题,而是中“大奖”和“小奖”的问题。

4、那咋们CT还能做吗?

(1)对于疾病诊治需要的患者:对于一个高度怀疑肺部疾病的患者来说,比如说已经有咳血,再比如这一次的新冠疫情,已经有发热、气喘,这属于是针对疾病必要的诊断措施,那还是得做啊,也不能说因为存在这个3/的风险就不做了。

(2)对于体检或或者肺癌筛查:胸部ct是用来早期发现肺癌的最有效的筛查方式。大家都可能有听说过,很多人一发现肺癌就是中晚期,原因就在于早期肺癌大多数没有特异性的症状,等到有症状或者是拍普通胸片,能够很明显的看出来的时候,多数已经是中晚期了。

对于年龄超过45岁的人,如果长期吸烟、有肺癌家族史、有慢性呼吸道疾病、特殊职业暴露(比如石棉),这些都是肺癌的高危因素。那就要CT进行进行肺癌的筛查,可以选择低剂量胸部CT检查,既能够满足筛查的要求,又降低了辐射的剂量,辐射量约为1mSv。而对于没有这些高危因素的人,是没有必要每年进行CT筛查的。

如果能够通过胸部ct早期发现肺癌,进行早期治疗,治疗效果可不是差的一点点,有可能是生存10个月和10年的差别。虽然进行低剂量胸部ct检查,也需要承受一定的风险,算起来也是值得的。当然,谁都不愿意自己查出肺癌来,但是账是这么算的。

总之,胸部CT检查是有辐射的,对于诊治疾病需要的情况来说,每年一次是相对安全的,也就是说是属于随机效应。对于45岁以上,并有肺癌高危因素的,每年接受一次低剂量胸部CT筛查,能够早期发现可能出现的肺癌利远远大于弊。对于普通人群来说,并没有必要每年接受胸部CT筛查,毕竟它是有辐射的。

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