肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:05:00

随着人们生活水平的不断提高,大家对自己的健康状况越来越关心,定期的健康体检成了大家的必要选择。而随着高分辨CT检查的普及,越来越多的肺部结节被发现。

那对于肺部结节,大家有哪些需要了解的小常识呢?今天二妹子就来给大家科普科普!

01

-什么是肺部结节-

首先“结节”并非一种疾病,而是医学影像学上的专业名词。单一、边界清楚、直径小于或等于30mm,周围被含气肺组织包绕的病变为肺部结节。

临床上,肺内生长类圆形、边界清楚、直径大于30mm的病灶为肿块;

直径小于30mm的软组织病灶为肺结节;

小于20mm的结节为小结节;

小于5mm为微小结节。

结节的大小与其良、恶性有一定相关性,通常大于30mm的病灶多为恶性,而微小的结节,良性可能性大。

根据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将结节分为实性和亚实性(纯磨玻璃结节和部分实性结节)。

02

-结节的原因-

导致肺结节的原因大致有以下几种情形

1长期吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着(有的是肿大的淋巴结);

2结核或炎症;

3肺部良性肿瘤,如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生(可发展为肺癌)等;

4早期肺癌,多为腺癌,尤其为原位腺癌;

5肺部转移瘤;

6其他:如痰栓、畸形、非动静脉瘘等。

03

-发现了肺部结节该怎么办-

首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度惊慌及焦虑,但也不能置之不理。过度惊慌会影响生理和免疫功能,诱发疾病;置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机。

发现肺结节后应该带上详细的影像学医院就诊,做进一步检查。如详细的体格检查、肿瘤标记物、痰找脱落细胞等,经济条件好的患者可以完善PET/CT检查,高危患者可经纤支镜、CT引导下肺穿刺活检组织以明确诊断。

抗生素后短期复查

肺炎或不典型肺炎表现为肺结节数目很多,多数患者经过短期口服抗生素治疗后肺结节消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。

密切随访

通过长期的观察明确肺结节性质。在一段时间内再次做CT检查(最好是薄层CT),与之前的CT进行对比,判断大小、密度、位置等是否出现变化,良性结节一般在长期随访中均不会出现变化,而恶性结节可以短期内生长。具体随访间隔时长由经诊医生根据病史及检查结果综合判断,高危结节应缩短随访时间。大多数结节在两年内未生长,考虑为良性或低度恶性。

手术切除

手术切除是恶性结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗。

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