很多朋友检测CT时发现肺部小结节,也经常在门诊就诊时第一句话就问“我的肺部有小结节,我是不是得了肺癌?”
今天,就跟大家聊一聊肺结节。
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什么是肺结节?肺结节是指影像学表现为直径≦3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。根据结节大小,可分为:①直径﹤5mm为肺微小结节;②直径5-10mm为肺小结节;③直径10-30mm为肺结节。统计数据显示,60%的人都会查出肺部结节,而查出来的这些肺结节中,95%的肺部结节都是良性病变,只有5%左右的肺结节会是肺癌。
在CT下看到的肺结节的密度不一样,根据密度主要把肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和肺磨玻璃密度结节。
01那么肺结节究竟是怎么形成的呢?引起肺结节的原因比较多,感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能出现肺结节。比如,人们在日常生活中呼吸到的空气中伴随的烟、雾、灰尘,会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物,作为全身最大免疫器官的肺,里面的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞等)或淋巴结会和这些异物“打架”,把它们吃掉或与它们同归于尽。在战斗过程中,就会在肺里面形成结节或钙化点。这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收,也有一部分,会在肺表面或肺内永远存在,甚至会随年龄而逐渐增大。
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02肺结节会引起哪些症状呢?肺结节大多数没有任何症状,尤其是肺部小结节、肺部磨玻璃影等情况。有一部分人出现喉咙痒、咳嗽,甚至有胸闷、气短等症状,认为是肺部结节引起的,其实只是因为个人的过度担心引起的主观感受。当然,有些肺结节影响到支气管等结构,也会引起咳嗽、气短甚至咯血等症状。
03肺结节需要怎么治疗?
很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。
CT上首次发现的大部分肺结节是良性病变,如正常淋巴结、结核、真菌感染、良性肿瘤等,有些能吸收,有些长期不变,只需要定期检查。5mm以下结节肺癌概率非常小,通常不需要进行处理,需要定期观察。6-8mm的肺结节需要警惕,如果影像上发现有实性结节、磨玻璃结节、混合性结节,医院定期复查。
如果是非常小的肺部结节(首次发现不超过1cm),通常是不需要进行任何处理的,定期观察即可。需要特别