系列报道
癌症二建议:你需要知道的一切(1)
归纳已完成的国际二次建议会诊案例中，肺癌案例最多、最复杂、患者家属最急迫；主诊医生也希望了解哪些最新方法。
初步统计结果显示，肺癌二次建议咨询70%案例属于患者确诊1-2年后复发转移型晚期肺癌。从确诊到寻求国际专家二次建议会诊时间间隔平均7个月时间。
在会诊案例中，约70%患者属于长期吸烟者或后来戒烟者(至少10年吸烟史)，患者年龄在30岁-60岁之间最多。由此可见，获取二次建议最佳治疗方案，延长甚至治愈患者疾病，是非常迫切的需求。
国际二次建议专家会诊咨询，能否提供最佳治疗方案，特别是针对转移性晚期肺癌?
免疫检查点疗法的精准选择和建议
在国内稍医院医院，肿瘤医生使用免疫检查点抑制剂疗法已经成为必选方案之一。
但是，治疗转移性肺癌案例更具有挑战性，虽然现有免疫疗法能延长部分患者生存时间，大多数患者并没有疗效反应或迅速产生耐药性。
最新国际权威期刊发表了一项概念验证临床试验结果：利用患者自身免疫细胞的新型免疫疗法——过继细胞疗法，为某些晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了持久性疗效反应，甚至长期生存获益。
参加验证治疗的肺癌患者接受了肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方案。此前，该疗法对其他癌症患者治疗带来了持久性缓解，但尚未在转移性肺癌患者中进行尝试和验证。
TIL存在于实体肿瘤组织中，具有杀死癌细胞能力，但患者体内无法产生足够TIL细胞。研究人员需要从肿瘤组织中提取TIL细胞，培养富集数十亿个细胞，然后将它们输回给患者。
根据上述案例报告，当联合使用化疗和单克隆抗体药物治疗时，该疗法使两名4期肺癌患者在治疗1.5年后完全缓解了。此外，在16例晚期肺癌患者中有11位患者的肺癌缩小35%。
NSCLC病例约占肺癌85%，常规治疗方法是手术+化疗。在过去十年里，临床医生试图用免疫疗法补充或替代常规化疗，比如免疫检查点抑制剂疗法，通过激活和释放免疫细胞，然后攻击癌细胞达到治疗效果，但结果不尽如意。
采用联合化疗+免疫检查点抑制剂治疗转移性肺癌患者，平均仅仅延长无进展期7-8个月。
临床医生和研究人员通过尝试TIL方法，即在手术过程中从患者肿瘤组织中分离出淋巴结组织，然后在特殊条件下繁殖和激活TIL细胞，最后，将扩增数亿量级的淋巴细胞输回给患者，达到精准治疗效果。
在上述验证性治疗过程中，患者也出现一些副作用，比如呼吸急促、恶心和发烧等。专家认为，选择使用该疗法的患者其身体的天然免疫细胞必须被耗尽，才能回输TIL细胞。
患者需要接受化疗以杀死可能的免疫细胞，这一过程本身具有一定风险。专家认为，一些晚期肺癌或既往合并症患者无法承受这种治疗，也是意料中的事情。
这意味着对于晚期肺癌患者采取TIL治疗之前，应当仔细选择适应症患者。这里不是说挑选最强壮的肺癌患者，而是那些已接近旅程终点的患者，更好选择是股息疗法。
从这个案例报告(精准治疗)中，我们领悟到任何最佳方法都不可能适用于所有肺癌患者，更不可能对每位患者都有效，这是残酷的现实。但获取第二建议咨询是给患者一个难得的机会。
临床肺癌疗法越来越多，越来越难抉择了8月15日(晚8点Zoom在线)
主题：数字疗法·案例解析
阿兹海默症的数字疗法
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