本期诊断情报局将延续上一期的话题,为大家带来有关高发癌症及其病理诊断的相关介绍。
关于上期提及的结直肠癌发病率在此做一个更新,在年发布的《全球癌症统计报告》中,常见癌症中:
在过去的40年里,中国的肺癌死亡率增加了近4倍,成为第一死亡原因,占癌症死亡中的27.3%。在中国,肺癌的分布有其特性,其发病率总结起来可以概括为:东部高于西部、城镇高于农村、男性高于女性。
导致肺癌的危险因素根据人种、地区、以及生活习惯略有差异,但最主要的危险因素仍旧是吸烟,80%以上的肺癌患者均有吸烟史。
根据《柳叶刀·呼吸病学》于今年8月发布的一项有关年-年呼吸道癌症(气管、支气管和肺癌以及喉癌)的全球疾病负担的研究成果表示,气管、支气管和肺癌的第二和第三危险因素分别为颗粒物感染以及石棉的职业暴露。
另外,有其他慢性肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化也会提高罹患肺癌的风险。此外,肺癌家族史也是考虑因素之一;随着患有肺癌的亲属等级和数量的增加,肺癌发病风险也会随之提高。
早期肺癌是没有明显症状的,随着病情的发展,患者会出现咳嗽、咯血、胸背部疼痛等症状。如果发生转移,也会因转移部位不同而出现疼痛、声音嘶哑、呕吐等其他症状。
大家也不用谈咳嗽、呕吐而色变,或者在日常体检中出现所谓“肺部阴影”而感到如临大敌,对于疑似患者,还是需要通过摄片、病理切片等手段来做最终确诊。在临床上,病理诊断是确认肿瘤的金标准。
免疫组化对不同癌症标志性蛋白的表达水平进行评估,通常,对多种癌症标志物进行联合检测从而鉴别肿瘤类型以及肿瘤累及范围(如胸膜、脉管、神经)。
小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),非小细胞肺癌还可进一步分为肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌等。非小细胞癌占据所有肺癌病例的80%~85%,由中国临床肿瘤学会(CSCO)于年发布的《非小细胞肺癌诊疗指南》提供了一系列诊断肿标作为参考,如:
而对于小细胞肺癌而言,NSE是检测的首选标志物。胃泌素释放肽前体(ProGRP)是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物,它不仅可用于SCLC的早期诊断,还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发。
下表是我们罗列的部分可用于肺癌免疫组化检测的抗体,由于不同克隆号的同一抗体在应用中也会有一定差异,克隆号和来源不尽相同,导致染色结果也有所不同。
为了达到最佳染色及检测结果,我们欢迎广大IVD企业申请抗体样品进行试用筛选。
每个客户(以注册单位/实验室为准)可至多申请三份不同的抗体样品(仅限下表抗体),若您有其他感兴趣的肺癌肿标抗体没有出现在表格中,也可联系我们区域销售经理提交申请,评估通过后也可免费试用。
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