致谢广医院梁辉清老师提供病例
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肉瘤类肿瘤内部没有强化的血管影，没有细条状血管样强化征，出现这个征象基本不考虑肉瘤，肉瘤没有地图样强化特点，所谓地图样强化不单是强化的实质与坏死相间，而且强化的实质部分强化程度也不一样，而肉瘤有强化的实质部分强化程度是一致的，所以肉瘤类诊断要先放后考虑。
肺母细胞瘤可以有细条状血管样强化征，但常见于儿童，成人肺母细胞瘤少见，但肺母细胞瘤少见钙化，基本没有边缘性跞样钙化特点，肺母细胞瘤边缘部是癌组织，容易向周围浸润生长，所以基本没有包膜，所以诊断肺母细胞瘤是要存疑的。
影像出现了地图样强化、细条状血管样强化征、边缘性跞样钙化、包膜，病人是老年女性，临床无特殊病史，诊断应该要优先想到硬化性肺细胞瘤（PSP）。地图样强化是PSP一个较为特征性征象，PSP随着病灶的增大，实性区和硬化区比例增多且分布不均，该区域内血管密度相对减少，故强化程度较低，甚至不强化，使整个病灶呈不均匀强化，所以有人形象的称之为地图样强化；跞样钙化的组织学特征为砂砾体，PSP肿块钙化发生率较结节钙化发生率高；PSP可以有包膜，PSP的空气新月征的病理基础就是因为瘤体与包膜挛缩不一致所致；另外PSP可以跨叶间裂生长。
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特别鸣谢
致谢梁辉清老师提供病例
梁辉清
广医院主任医师教授
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