肺部小结节发现率提高
“在门诊中，有不少像张阿姨这样的就诊患者。”医院胸外科主任、副主任医师潘一平介绍，近年来，随着体检的普及和诊断设备的进步，如今在肺部影像学检查中发现不明原因小结节的情况正逐渐增多。事实上，结节并不等同于癌变，肺内很多疾病都会形成结节，因此肺内的小结节性病灶，诊断可能多种多样。良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。恶性结节则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
结节有良性恶性之分
“有的人发现肺部长有小结节以后，不予重视，听之任之，这是一种典型的消极态度，不可取。”潘一平说，就算诊断为良性结节，也不代表可以就此放心，因为它依然有可能发展成为癌。肺部小结节，通常指直径在3厘米以下的孤立性肺结节，常见的肺结节包括肺癌和肺良性结节。肺小结节中，直径在2厘米左右的病灶，30％为良性病变，70％为恶性癌结节；直径在5毫米以下的结节，70％为良性病变，但同时有肺癌高危因素（如长期吸烟、接触粉尘、肺癌家族史等）的患者，必须听从医生建议定期复查，以免错失早期诊断、早期治疗的机会。早发现早诊断早治疗
发现结节后，该怎样正确面对？潘一平建议，一旦发现肺结节，不必过度紧张，有以下情况建议到肺结节联合门诊就诊。高风险肺结节
指8毫米以上，影像上又不能肯定是良性的结节。结节的大小是良恶性结节鉴别很重要的指标。一般来说，肺结节小于5毫米，良性的概率大，结节大于1厘米，恶性的概率明显增大，而需要外科手术的肺结节一般大于8毫米，高风险肺结节应尽快明确诊断。
没有确定诊断的肺结节
肺结节定性诊断属于医学难题，一方面很多早期肺癌被误诊、漏诊，错失最佳治疗时期；另一方面手术切除的肺结节又有近四分之一是良性的，良好的适应症把握可以减少良性结节的切除率。肺结节不能确定诊断有多种原因，如检查技术不到位，没有随访对照，读片经验不足等，都可能造成诊断困难。发现肺结节后如何选择进一步检查措施或制订随访计划，多学科联合门诊非常适合。需要手术切除的肺结节
影像特征表现恶性倾向大，都可以考虑手术治疗。但手术方式的选择需根据肺结节的风险程度和生长位置以及周围结构的关系来确定。目前，早期肺癌可实施微创手术治疗，以最小的创伤去除病灶，同时也消除了患者沉重的心理负担，显著提高生存质量。术后患者的5年生存率可达到80%以上，但如果错过了早期手术的时机，患者的生存率就会明显下降。
吸烟者和被动吸烟者属高危人群
近年来，肺癌的发病率和死亡率一直位居我国恶性肿瘤之首，而且大多数患者在确诊时已属晚期，“有五类人在体检时发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心。”潘一平说——
长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者。这些人应定期进行肺部CT筛查，若发现问题，应积极咨询专业医生，并接受正规的进一步检查，以便及时治疗。
好消息
为了给患者提供更加规范、科学的治疗便捷优质的服务医院于年以来推出肺结节多学科门医院放射学专家曹捍波定期来院，与医院胸外科主任、副主任医师潘一平、呼吸内科主任、主任医师潘建芳、影像科副主任、副主任医师翁敏强共同坐诊，为每一位肺结节患者提供个性化、精准化的治疗方案，利于疾病康复。时间：年8月15日（周日）
上午8:00—12:00
地点：门诊三楼肺结节多学科门诊
就诊请携带
1.社保卡（身份证）、病历本；
2.既往就诊检查记录，如超声检查报告、CT、磁共振片、出院小结等；
3.肺小结节患者，如无靶区扫描的CT资料，请先到胸外科肺结节专科门诊预约完成检查；
4.门诊挂号费：元。
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预约方式↓↓↓
1.
拨打24小时预约服务专线，您需提供真实姓名、手机号、地址、身份证号码以及挂号需求，预约专线护士会帮您进行预约。预约成功后，您将收到确认短信，敬请留意。如需改签，请提前一小时拨打预约专线。2.微脉预约：下载微脉APP→点击“去挂号”→搜索“医院”
选择要预约挂号的科室→选择专家点击“预约”
（详细流程见
所有人医院入驻微脉平台，在家就能轻松挂号预约）专家介绍
曹捍波
主医院放射学专家浙江肺癌研究中心专家委员会委员浙江省肺癌预防和控制专业委员会委员原舟山肺癌研究中心核心成员中国肺部联盟资深讲师从事影像诊断工作26年，全面掌握肺部疾病影像诊断技术，尤其擅长肺部小结节诊断。近年来，深入研究并运用肺部结节个性化CT扫描技术及肺结节三维重建技术，在早期肺癌影像诊断上走在全国前列，并多次在全国范围内巡讲，受到业内好评。潘一平
医院胸外科主任、副主任医师浙江省抗癌协会食管癌专业委员会委员、浙江省医师协会胸外科医师分会委员、金华市医学会胸心外科分会副主任委员、金华市医学会肿瘤学分会胸部肿瘤学组副组长、金华市抗癌协会肺癌专业学组委员。擅长：胸部肿瘤外科多学科诊疗、复杂性胸部疾病开放性手术（如肺癌袖式、双袖式切除）、胸腺肿瘤正压通气微创手术、早期肺肿瘤单孔（多孔）胸腔镜手术，食管恶性肿瘤规范化胸腔镜手术治疗等。推崇肺部疾病、肺癌、食管癌等肿瘤多学科、规范化治疗基础上的个体化综合治疗，对肿瘤患者的治疗和关照，强调全程管理、精准化、个体化治疗的理念，注重肿瘤患者的心理疏导。
潘建芳
医院呼吸内科主任、主任医师，金华市呼吸病学分会委员。从事呼吸内科临床工作25年，对呼吸系统常见病、多发病，如慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核、肺心病、各类呼吸衰竭的救治、肺癌的早期诊断及晚期肺癌的个体化综合治疗、气胸、胸腔积液、间质性肺疾病、结节病等疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的经验，在肺部结节及不典型肺结核、肺栓塞等疾病诊断及鉴别诊断有个人独到的见解，熟练开展支气管镜检查及介入治疗。翁敏强
医院放射影像科副主任、副主任医师。毕业于浙江医科大学。医院、北京医院进修。擅长：腹部影像诊断及肺部结节三维处理、诊断，尤其擅长对肺部磨玻璃结节靶区扫描、三维重建的信息后处理。END
信息来源
胸外科
部分图片来源网络
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