近日，来自余杭的梁大姐(化名)医院接受了“肺癌根治术”，为她进行手术的“主刀医生”医院启用的最先进的第四代“达芬奇”Xi机器人，医院首例机器人辅助下肺癌根治手术。“达芬奇”自3医院以来，已相继在泌尿外科、肝胆胰外科、肿瘤外科、胃肠肛外科、心胸外科等广泛使用，完成手术百余例。
肺癌？肺癌！
梁大姐今年56岁，近期经常咳嗽不止，反反复复难过极了。家人医院心胸外科。胸部CT检查发现，梁大姐右上肺长有一个近2.2厘米大小的结节，边缘毛刺，形态不规则。
接诊的冯兴副主任医师凭借丰富的临床经验，阅片后直接诊断为肺癌，当即收治入院。
入院后，心胸外科主任江洪带领科室进行讨论后，评估有明确的手术指征。“患者的肿瘤位置在右上肺叶，传统手术方法要行开胸手术，也就是要在患者身上划开一个近20多厘米的口子。”江洪解释，“这对于患者的术后恢复是一个巨大的负担。”
然而，相对于传统的开胸切除相比，用第4代机器人操作只要靠四个胸壁上的小孔就能完成，可以最大限度保留患者的肺功能，提升患者术后的生活质量，是目前较为理想的手术方案。
4个笔芯大小的小孔下切除肿瘤
手术当天，在麻醉科、手术室团队的全力协作下，由冯兴副主任医师操控“达芬奇”机器人，魏振强医生精准配合。
术中，冯兴首先在梁大姐的侧胸壁打3个8毫米直径的操作孔、1个约3厘米直径的辅助操作口，再将机器人的机械臂放置在胸腔内。冯兴坐在操纵台上，得心应手地操作控制杆，在没有视野死角和操作死角的环境下，仅仅用时不到90分钟就将病变的右上肺叶完全切除，并彻底清除胸腔内淋巴结。
整个手术十分顺利，出血量不超过20毫升。加之创口微小，因此患者疼痛感也很小。术后梁大姐恢复良好，第4天就出院回家了。
据悉，医院首例机器人肺癌手术，医院心胸外科正式进入了机器人辅助下肺癌、食管癌及纵膈肿瘤治疗时代。
达芬奇手术VS传统胸腔镜
冯兴介绍，与传统胸腔镜相比，第4代达芬奇机器人凭借先进的微电脑处理技术、10-15倍高清放大的3D立体视野、°旋转的机械臂等优势，可以将肺部细密的血管、气管，病变组织与正常组织间的千丝万缕清晰地呈现在主刀医生眼前，使医生能更清楚、更直观地分辨病变组织。同时还可以滤除手术者操作时手部的细微震颤。
在清扫淋巴结方面，达芬奇机器人也具备出色表现，几乎无任何死角的手术视野可以更加清晰地暴露肺门以及纵隔各区域的淋巴结，极大地减少了淋巴结残留的发生率，同时最大程度上避免了对正常神经和血管的损伤。
4条机械臂完全滤除人手的细微震颤，能够显著提高手术操作的稳定性、精确性和安全性，让高难度的局部解剖和精细吻合得到更大的实现可能。4个手术孔也从最大限度地减少手术带来的创伤，大大缓解了患者的疼痛问题。
“达芬奇”机器人
今后还将应用于更多外科手术领域
助力“精准外科”的发展
为更多的患者
提供更高质量的医疗救治
谋得健康福利
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