对于稳定存在的AIS进行薄层CT跟踪，仅当同时满足以下4个条件时，才可考虑对患者进行外科手术治疗：
1.长期跟随，结节持续存在；2.对于结节诊断AIS的精度较高（MDT讨论或结节直径≥8mm且边界清楚的pGGN）；3.结节位于上方或优势段，行楔形切除，亚肺段或肺段切除可完整切除病灶；4.前后过程中，患者存在明显的担忧症状，影响生活质量；5.跟随中，结节明显增大或密度变实（张国桢教授曾提出用-～-HU范围内的平均CT值作为浸润前期病变（AAH/AIS）与微浸润癌（MIA）鉴别的阈值范围）。详见《医院肺结节共识》
为什么还是总有一些“准AIS”的朋友仍被胸外科医生建议继续观察呢？
肺结节，医院一些胸外科医生眼内的“小”手术。你如果喜欢那种“没问题，小手术切了就好了”的回答，我个人总觉得更似浅水区的“泳者”无惧。除了表达这种肺GGN手术做的多了技术很熟练而已，剩下的绝对是错误的观念和说辞，因为手术操作绝不不代表围手术期和长期的康复！
肺手术特殊，一般需要全麻双腔气管插管、心肺血液循环干扰大、全身各脏器的均可出现并发症，是实实在在“大手术”。有朋友会问，“日间手术”、"快速康复“、”免插管“多种先进技术不是早已实施了吗？侯医生可以明确的告诉您，所有的某些技术都是有适应症的。
脂肪瘤，双眼皮、包皮环切......局麻手术意外也会失去生命，围手术期的安危j绝不是一个外科医生眼中的“大”或“小”所能预测和代表的。
影像诊断为AIS的朋友，如果伴有其它危及生命的严重基础疾病，或伴随其它预期寿命较短的恶性肿瘤，我不可能不建议观察。毕竟这一枚非病理诊断的”原位癌“结节和寿命相比，影响几何呢？即使继续进展而毫无疑问的肺癌时，放射治疗或消融等非手术治疗为何不可呢？
著名的张国桢教授也指出：在肺微小结节的动态随访过程中，CT值在-～-HU的范围，提示尚在安全地带。而CT值在-～-HU的范围，处在中间灰色地带；当CT值在-～-HU的范围且有进行性增高，提示恶性几率加大，处在危险地带。
随着越来越多的肺小磨玻璃结节被检测出来，许多患者去就诊的时候，可能会被告知自己CT报告上写的肺磨玻璃结节可能是肺原位癌。听到肺原位癌这个词儿，心里必定是不舒服的，毕竟沾上了“癌”，此前，从医学上严格来讲，就属于恶性肿瘤患者了。
但随着WHO年版本新的肺部肿瘤分类标准的发布，肺原位癌已经和肺不典型腺瘤样增生一起被归为癌前病变了，不在属于恶性肿瘤范围了。
这一新的分类最大的好处在于，以后被怀疑为肺原位癌的患者可能就不会被当成恶性肿瘤患者了，患者自己也不用再有沉重的心理负担了。
其实更重要的地方在于，大家越来越认识到肺原位癌的属性根本不符合恶性肿瘤的特性，它几乎长年累月不生长，手术可以彻底治愈，术后不会发生复发和转移。所以以后对于怀疑为肺原位癌的磨玻璃结节患者，就不会被当成肿瘤患者对待了，手术切除可能也不再成为首要选择了，而是采取定期随访观察的措施就可以了，不发展就不用进一步治疗。
总之，这对许多磨玻璃结节患者来说是一个好消息，即使自己CT报告上的磨玻璃结节被怀疑为原位癌可能，也不用觉得自己是一个肿瘤患者，做好体检复查工作就可以了。
不过，既然肺原位癌不再属于癌，那如果什么时候，肺原位癌可以改为一个让大家更容易接受的名字，不在沾上“癌”字，就更好了。
姓名：*华
专科：肿瘤内科
职称：副主任医师
业务擅长：从事内科临床诊疗10余年，擅长恶性肿瘤的全程化管理（化疗、靶向治疗、免疫治疗）。医院进修。年医院进修。长期和上海、医院保持肿瘤相关业务合作，可以安排国内一线肿瘤专家进行会诊。发表各类学术论文10余篇。
门诊时间：周一至五上午，周二下午。
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