肺部CT平扫
PET-CT显示右肺下叶心缘旁高摄取活性区域
患者是一位78岁的老先生，一个月前因咳嗽气喘入院，经肺部CT检查发现右肺占位并肺不张及胸腔积液。常规气管镜、CT引导下的经皮胸膜及肺活检均未能明确诊断。随着病情发展，患者呼吸困难逐渐加重。医生们总结发现，之前活检不成功的原因是肿瘤病灶在心缘旁边，而且肿瘤活性区域、坏死区域及不张的肺组织无法区分，导致无法精准活检采样。由此，朱玉龙主任团队决定采用PET-CT检查来辅助定位，以便引导活检针准确刺入肿瘤活性区域。依据PET-CT影像辅助定位引导下的经皮肺穿刺活检术
术后明确病理诊断肺癌
实际操作中，依据PET-CT检查提示的高摄取活性区域辅助定位，医师们结合常规CT引导的经皮肺穿刺活检术，成功实施精准活检采样。老年病人往往因为合并症较多，常出现肺癌并发肺不张而无法精准定位穿刺活检的情况；对于危重肿瘤患者，当肿瘤病灶与周围大血管及重要脏器无法区分时，或者肿瘤活性区域与坏死区域无法区分时，PET-CT影像辅助定位技术不失为一种精准定位引导的好选择，可以在今后活检术、微波消融或者射频消融技术中广泛使用。现阶段，国内已确诊的肺癌患者中，大约70%经由肺穿刺活检确诊，30%的经由气管镜诊断。我科每年完成经皮肺穿刺活检余例，其中约60%的病人被诊断为肺部恶性肿瘤，经皮肺穿刺高效的确诊率，为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的依据。目前呼吸科常用的呼吸介入诊疗项目有：
1.超声支气管镜下的EBUS—TBNA.EBUS—GS—TBLB；
2.经支气管镜球囊扩张术；
3.无痛支气管镜技术；
4.内科胸腔镜技术；
5.经皮肺组织切割活检术；
6.经皮后纵隔切割活检术；
7.CT引导下经皮多肋间多靶点胸膜活检术；
8.经皮浅表淋巴结切割活检术；
9.汪氏TBNA术；
10.坐位支气管镜检查术；
11.支气管支架植入术（硅酮支架，覆膜支架）；
12.细针经皮穿刺切割骨活检术；
13.CT引导下经皮前纵隔肿物活检术；
14.经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药；
15.支气管热成型技术；
16.ROSE现场快速病理评判系统；
17.气管镜下氩气刀切割术；
18.气管镜下冷冻切割术，冻取异物技术，冻融术，冷冻活检术；
19.气管腔内肿瘤圈套器切割术；
20.右心漂浮导管术和肺动脉造影术；
21.经皮三维立体斜位肺穿刺活检术；
22.经皮软组织、胸膜及肺部肿物联合活检术；
23.主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术；
24.经皮软组织、骨骼及肺肿物联合穿刺活检术；
25.经皮肺部小结节生物胶标注术；
26.人工气胸术后肺活检术；
27.患侧卧位经皮肺穿刺活检术；
28.PET-CT辅助定位引导下的经皮肺穿刺活检术；
姓名：朱玉龙
科室：呼吸一科
职务：科主任
职称：主任医师
专业擅长：熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术，尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。
出诊时间：周一、周三、周五上午，周日全天
来源：呼吸一科朱玉龙责编:马莹实习编辑：马倩来都来了，点个在看再走吧~~~
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