先看一个病例，但请大家不要慌，这种情况很少见！
44岁男子，体检发现肺结节该男子不吸烟，没有咳嗽、咳痰等肺部症状，单位组织体检，发现右肺一个小结节，直径接近5mm：
小于5mm的肺结节都是低危结节，首选随访观察，一般低危结节每年复查一次就好。但这个结节有2个地方要重视：
1.中央有关小空泡征，仔细看箭头指的位置，里面有个小黑点。
空泡征不止见于早期肺癌，良性病灶也可以见到，但概率不同：炎性结节出现率约5%，早期普通型腺癌约50-60%，而早期粘液腺癌结节估计在10%左右。
2.结节内有血管进入，看右图矢状位切面，下缘有一根很细的小血管进入结节。
结节进入也不止见于早期肺癌，但如果进入后变得增粗、边缘模糊，要警惕恶性的可能。
鉴于这2个特征，我们推荐他3-6个月复查（如果是老烟民，通常推荐3个月复查，烟草*雾会让某些肺结节加速）。6个月后，他回来复查了CT：
目测结节稍微有一点点增大，但测量直径仍为5mm，不能排除测量误差。他权衡了一下，选择胸腔镜手术切除，病理是浸润性肺腺癌，腺泡型（相当于中分化），清扫肺门及纵隔淋巴结未见转移。这种类型的远期治疗效果也非常好！
有人可能会担忧：5mm的肺结节，也可能是浸润性肺腺癌，太可怕了！肺结节超过5mm是不是就要手术？
不是的，这种情况非常少见。
从1个癌细胞，长成晚期肺癌，大概需要多久？大家知道，肺癌的发展速度是不一致的，有些幸运的“懒癌”患者，可以几年甚至十几年无明显进展，这种的不可怕；而有的肿瘤从很小时候就具备快速增长的能力，需要重点监控！
肺结节的平均生长速度是多少？其实这方面的数据，国内外都有不少，甚至对于肺结节的细节研究，医院做得很好，很多细节是领先国外的。
肺结节的体积倍增时间（VDT）：指肿瘤体积增长一倍所耗费的时间(以月或天为单位计算)，代表肿瘤细胞的活跃程度和侵袭力。
实际上对肺结节增长的判定有很多种方法，不同研究团队的数据有一定差异。大家可以化繁为简，参考下面这个数据：
1.实性肺结节，平均倍增时间为天；
2.纯磨玻璃结节，平均倍增时间为天；
3.混合性磨玻璃结节，平均倍增时间为天。
对于实性肺结节，随访2年以上未见增大，良性可能大；对于磨玻璃结节，因为倍增时间长，随访时间要大于2年，甚至建议长期随访。
其中磨玻璃结节中，结节的直径、混合磨玻璃结节中实性成分的大小、吸烟和既往有肺癌史，是结节生长的危险因素。
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