医院ICU患者的肺部超声诊断准确性研究
背景
由于多种方法学上的不足，以往在重症监护病房（ICU）患者中比较肺超声和胸部计算机断层扫描（CT）的研究证据有限。在解决以往研究方法学缺陷的同时，本研究的主要目的是调查医院ICU患者中肺超声的诊断准确性。
方法
这是一项在荷兰的医院ICU进行的单中心前瞻性诊断准确性研究。研究纳入因任何临床指征而接受胸部CT检查的危重患者。如果指标试验和参考试验之间的时间超过8小时，则排除患者。指标试验和参考试验分别由6区肺超声和胸部CT组成。根据指标和参考试验将半胸分为：实变、间质综合征、气胸和胸腔积液。评估敏感性、特异性、阳性和阴性似然比。
结果
总共有87名患者被纳入研究，其中8名患者超过了时间限制，随后被排除在外。79名患者共有种呼吸状况。检测肺实变的敏感性和特异性分别为0.76（95%CI:0.68至0.82）和0.92（0.87至0.96）。对于间质综合征，它们分别为0.60（95%CI:0.48至0.71）和0.69（95%CI:0.58至0.79）。气胸为0.59（95%CI:0.33至0.82）和0.97（95%CI:0.93至0.99）。胸腔积液分别为0.85（95%CI:0.77至0.91）和0.77（95%CI:0.62至0.88）。
结论
总之，在医院ICU人群中，肺超声是检测实变、间质综合征、气胸和胸腔积液的适合诊断方法。此外，应注意不要以确定性方式解释肺超声结果，因为一名患者可能存在多种呼吸状况。
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