天天久坐不运动33岁IT男突发肺栓塞
比特是一名网站设计师，每天需要长时间坐在电脑前做设计。去年起，比特迷上了一款网络游戏，深夜下班回家之后还要打游戏到半夜，外加平时喜欢啤酒和炸鸡，身高1.7米的他，体重超过斤。前段时间，比特开始感觉左腿有些浮肿，还时不时胸痛、心悸。他休假了几天，没想到，7月13日休假的第一天傍晚，就出现了呼吸困难、痰中带血，被家人紧急送往浙大一院总部一期。“他面色乌青，是典型的紫绀，入院一查血氧饱和度只有85%（正常人一般在99%左右），高度怀疑肺栓塞。”接诊的急诊科医生回忆，比特入院时心肌酶谱、肌钙蛋白等指标远远超过正常水平，肺动脉CTA显示，他两肺下叶动脉主干及两肺动脉多处分支栓塞，被送往急诊抢救室。通过药物溶栓、抗凝治疗和重症监护，比特的各项指标终于恢复正常。后续转入呼吸内科住院，经过一段时间治疗后，病情得到控制，最终顺利出院。“患者体形偏胖，外加久坐不动，下肢静脉血液淤滞形成血栓，掉落的栓子随着血流进入肺循环，堵塞了肺动脉，导致急性肺动脉栓塞。”参与救治的呼吸内科副主任王悦虹主任医师说，因为肺动脉堵塞，比特正常的血液氧气交换受到影响，容易引起呼吸心跳骤停，导致猝死。长期口服避孕药25岁姑娘“肺梗”了
25岁的杭州姑娘婷婷，身高1.65米，体重斤，因为月经不调，且暂时没有怀孕的打算，她听朋友说口服避孕药有调理月经的功效，常常自己到药店购买服用，自觉效果不错，也没有出现什么身体异样。
直到最近一段时间，婷婷总觉得胸闷、气短，求诊于浙大一院总部一期呼吸内科，接诊专家在详细询问她的病情后，敏锐地觉察到不妙，验血发现婷婷D-二聚体（纤维蛋白降解产物，判断急性血栓疾病的重要指标）超过μg/L，专家立即让她到急诊做肺动脉CTA检查，发现她两侧肺动脉分支多处栓塞，当天晚上就被收治入院，经过将近2周的抗凝治疗，才逐渐好转出院，后续又口服抗凝药3个月。日前复查，她恢复良好，肺动脉里的血栓已经消失。“口服避孕药在使用时应严格把握适应证，最好在妇产科医生的指导下应用。”王悦虹主任医师说，长期服用避孕药是诱发婷婷肺栓塞的重要原因，口服避孕药物大多为雌孕激素类，长期服用或不合理使用可以使人体血液处于高凝状态，从而增加肺栓塞风险，还可能造成心梗、脑梗、深静脉血栓等。急性肺栓塞猝死率高这些高危因素要警惕
王悦虹主任医师介绍，在三大常见的血管病死因中，急性肺栓塞仅次于冠心病和脑卒中。因起病急骤而隐匿，猝死率高，常被称为凶险异常的“沉默杀手”。
肺栓塞是指肺动脉及其分支被来自身体其他部位的物质（如血栓、肿瘤、空气或脂肪）所阻塞。血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型，因此肺栓塞通常是指肺血栓栓塞。引起肺栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉血栓形成（DVT），血栓脱落后顺着血流阻塞肺动脉即为肺栓塞，因此DVT和PE本质是同一疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。肺栓塞可以在任何年龄段出现，文中提到的比特和婷婷属于轻中度肺栓塞，因为发现得较为及时，这才逃过一劫。王悦虹表示，长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术（尤其腹部手术）后的患者，肿瘤患者，下肢深静脉血栓或下肢静脉曲张患者，高龄、肥胖、怀孕及长期口服避药者等是高危人群；乘飞机或乘车长途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。“预防肺栓塞的核心在于预防静脉血栓形成，最首要的是改掉久坐不动的不良生活习惯。”王悦虹强调。橙柿互动·都市快报记者金晶通讯员王蕊江晨王预立预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇