肺结核,被称为“白色瘟疫”,戏称一句,那可真是“肺痨永久远,一病永流传”。从古埃及的木乃伊、中国马王堆出土的老妪,到即将进入智能社会的现代,它从没手下留情,处处给临床医生挖坑设套,发病率不减,诊疗过程复杂。
且不提葬花的黛玉、多情的茶花女、吃血馒头的华小栓这些文学作品中的肺结核患者,只说,如果不是肺结核,鲁迅还要写更多的《呐喊》;如果不是肺结核,才女萧红不会32岁便于香港离世;如果不是肺结核,众多男人心中的一代女神林徽因,何以故去的时候如此痛苦。
然而,普通大众认为,肺结核是一种“穷人病”,生活在现代的我们物质丰富、环境优越,早已向肺结核挥手告别,高唱“我送你离开,在千里之外”了。
事实证明,白色瘟疫的威力从古至今不曾衰减。年世卫组织全球结核病报告显示:全球有万人患结核病,年有万人死于结核病。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。
北京市年1、2月份疫情统计,乙类传染病报告病例数居前五位的病种依次为:肺结核、梅*、病*性肝炎、痢疾和淋病,以肺结核为首。
可见,为能共建共享健康生活,打响歼灭肺结核的战争刻不容缓。
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。
结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。当然并不是所有健康人感染结核菌都发病,“人世间有百媚千柔,我独爱你那一种”,结核杆菌容易“青睐”并致发病的人群,称为肺结核的高发人群,包括学生、老人、免疫力低下者等等。
年轻学生何以也成为高发人群?
主要还是因为学校是一个特殊的集体,人口密度大,一旦存在结核病传染源,很容易造成感染和传播流行。学校的学习生活紧张,学业负担重,身体和心理上的双重压力较大,再加上户外活动少、营养跟不上,致使机体抵抗力下降,容易发生结核病。
早期发现并治愈肺结核病人,才是有效的防控方式。
肺结核多表现为咳嗽,早期轻微干咳或少量粘液痰,随病变进展可咳大量粘液或脓性痰。可出现乏力、消瘦、食欲不振、长期低热,多在下午或傍晚升高,盗汗、面颊潮红,重症可出现高热不退、周身衰竭,可伴有咯血及胸痛。
当有以下症状,应迅速到当地医院就诊:咳嗽、咳痰>2周、咳血或血痰;如果还伴有以下任何一项或一项以上症状,则高度怀疑得了肺结核:胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等。
当然,即使得了肺结核,也不需要过度紧张,及时就医,早期诊断,规律应用抗结核药物,只要坚持规范的全称治疗6-8个月,绝大多数肺结核是可以治愈的。
但一定注意不能间断治疗、不能间断治疗、不能间断治疗(重要的事情讲三遍)。
因为,不规律的用药可发展成耐药肺结核,不仅会增加治疗难度,且需要长达2年的疗程。
听医生的话,可是有福利的,到定点医疗机构进行肺结核检查治疗的部分项目是不受户籍限制免费的、免费的、免费的(有福利,也需要讲三遍)。
治愈患者,阻断了传染源。有了强大的武器,战争才能取得胜利。但怎样做才不至于让结核杆菌“在人群只是多看了你一眼,从此便不能忘记你容颜”,一见钟情而被它感染呢?
简单总结就是,吃好、睡好、锻炼好。均衡有营养的膳食摄入,保证充分的睡眠时间,增加体育锻炼等,都是提高免疫力的关键。
此外,还要注意人员密集场所应加强通风、养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽打喷嚏等要掩口鼻、戴口罩。
还有,新生儿一定及时接种卡介苗。
年3月24日世界防治结核病日,我国主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。让我们携手,为终结“白色瘟疫”而战,共建共享健康中国。面对肺结核,再也不要“Yesterdayoncemore”,而是大声的向肺结核“Saygoodbyeforever!”
文
北医三院感染疾病科邓忠华
编辑
孙静
北医三院