导
语
看到明目地*丸，大家有没有联想到之前讲过的诸多地*丸系列呢？
虽然明目地*丸与六味地*丸仅有二字之差，但前者却由足足由十二味中药组成，在数量上翻了一倍，而且有一点要注意，它的前身是杞菊地*丸，而不是六味地*丸。
《*帝内经》云:“目得血而能视”，眼目之所以能视万物。与“肝”密切相关。肝藏血，开窍于目，眼赖肝血濡养才能发挥视觉功能。故《素问》说“肝受血而能视”，《灵枢》说“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”。
且在病理情况下，肝肾疾病往往反映于目，如肝肾阴亏，精血不能上荣于目，则两目干涩，运转不灵，神疲目衰，眼磨不适等。可见补养肝肾在治疗干眼症中的重要性。
而明目地*丸正是通过其补养肝肾、益精明目的功效对干眼症进行标本兼治。现在该药随着药物制剂的改进，携带更加方便，服用简单，易为广大患者接受。
下面为大家详细介绍，明目地*丸。
简
介
本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味先甜而后苦、涩。
明目地*丸功效为滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
方
解
明目地*丸由熟地*、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明共十二味药组成。
方中重用熟地*补血滋肾阴，益精填髓。酒萸肉补肝肾，益精血；牡丹皮清泄肝火，使山茱萸补而不涩；泽泻泄肾利湿，使熟地*补而不腻。山药益脾补肾固精，枸杞子滋补肝肾，茯神养神而生明照之精。当归养血补血，白芍活血明目，配以菊花、石决明、蒺藜清肝明目，使目得血而能视。
全方补中有泻，升降得宜；诸药正邪同治，补而不腻。共呈补养肝肾，益精明目的作用。
熟地*
甘，微温。归肝、肾经。补血滋阴，益精填髓。
用于血虚萎*，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。
酒萸肉
酸、涩，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收涩固脱。
用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。
牡丹皮
苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。
用于热入营血，温*发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛,痈肿疮*。
山药
甘，平。归脾、肺、肾经。补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。
茯苓
甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。
用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
泽泻
甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热，化浊降脂。
用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。
枸杞子
甘，平。归肝、肾经。滋补肝肾，益精明目。
用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳萎遗精，内热消渴，血虚萎*，目昏不明。
点击此处可详细了解——枸杞子
菊花
甘、苦，微寒。归肺、肝经。散风清热，平肝明目，清热解*。
用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿*。
当归
甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。
用于血虚萎*，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
白芍
苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
用于血虚萎*，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
蒺藜
辛、苦，微温；有小*。归肝经。平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。
用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。
锻石决明
咸，寒。归肝经。平肝潜阳，清肝明目。
用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。
现代研究
1对干眼症患者眼表功能、生活质量和血清炎症因子的影响
研究选择干眼症患者84例，依据随机数字表法将患者分为对照组（常规西医治疗）和研究组（在对照组基础上联合针刺与明目地*丸治疗），两组均治疗8周。对比两组治疗8周后的眼表功能、生活质量及血清炎症因子变化情况。结果两组眼表疾病指数、角膜荧光素染色评分较治疗前下降，且研究组低于对照组（P0.05），两组SchirmerI试验结果、泪膜破裂时间较治疗前升高或延长，且研究组高或长于对照组（P0.05）。两组转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α和白介素-1较治疗前下降，且研究组低于对照组（P0.05）。结论表明，干眼症患者经针刺联合明目地*丸治疗后，症状得到显著改善，可有效提高患者生活质量，其主要作用机制可能与调节机体炎症反应有关。
2.对糖尿病视网膜病变大鼠细胞自噬及Akt-mTOR通路的影响
实验采用高脂高糖饲料饲养联合腹腔注射链脲佐菌素（40mg/kg）法制备DR大鼠模型，采用随机数字表法分为模型组、羟苯磺酸钙组（mg/kg）和明目地*丸低（mg/kg）、中（mg/kg）、高（mg/kg）剂量组，每组10只，另设正常对照组10只，连续用药10周，监测各组大鼠体重及血糖。结果与正常对照组比较，模型组大鼠视网膜组织现空泡样变化、细胞排列稀疏紊乱等病理变化，自噬小体数目明显减少（P0.05），Beclin、LC3-Ⅱ蛋白表达明显下调（P0.05），p-Akt、p-mTOR蛋白表达显著上调（P0.05）；与模型组比较，明目地*丸低、中、高剂量组大鼠视网膜组织病理变化均显著改善（P0.05），自噬小体数目显著增多（P0.05），p-Akt、p-mTOR蛋白表达明显下调（P0.05），呈剂量依赖效应。结论表明明目地*丸能抑制DR大鼠视网膜组织中细胞自噬过程，其机制可能通过Akt-mTOR信号通路调控自噬相关蛋白表达而实现。
临床应用
1.治疗干眼症
有研究采用随机对照试验方法，对符合病例纳入标准的受试患者按病情轻中重度分级，再随机分为明目地*丸并爱丽眼药水治疗组和爱丽眼药水对照组，治疗组24例，对照组20例，两组共44例。治疗组采用明目地*丸。每日2次，每次1袋，口服。配合0.1%爱丽眼药水点眼，每日4次，每次1滴。对照组单纯采用0.1%爱丽眼药水点眼，每日4次，每次1滴。治疗组与对照组均于治疗4周后进行总结。结果证实，明目地*丸治疗组和对照组在改善干眼症临床症状及部分客观指标方面均较治疗前有明显变化，而在改善视力疲劳、干涩感、眼胀感的三项主要症状中，治疗组的效果更加突出，有统计学差异（P0.05）。说明明目地*丸确实对干眼症的症状改善有一定作用，尤其在缓解视力疲劳，减轻眼部干涩感、眼胀感等方面疗效显著。
2.治疗早期老年白内障
研究将早期老年白内障患者80例按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组40例，对照组滴注法可林滴眼液，观察组在对照组治疗基础上服用明目地*丸。结果观察组治疗后视力、临床治疗总有效率均优于对照组（P0.05）。结果表明，针对早期老年白内障患者而言，法可林滴眼液+明目地*丸联合治疗效果明显，能够有效改善患者临床症状，值得临床推广运用。
注意事项
1.医院检查眼部情况，如无其它眼病方可服用。
2.如有迎风流泪，又有视力急剧下降，医院就诊。
3.按照用法用量服用，治疗一周后症状未改善，医院就诊。
4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5.本品性状发生改变时禁止使用。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
拓展阅读
[1]宋立,王笑莲.明目地*丸治疗干眼症临床观察[J].中华中医药杂志,(08):-.
[2]李赛,李东.杞菊地*丸与明目地*丸的临床应用辨析[J].中华中医药杂志,,28(07):-.
[3]杨镇帆,王世广,赵玲,赵宾彦,刘裔荣,王迪.针刺联合明目地*丸对干眼症患者眼表功能、生活质量和血清炎症因子的影响[J].现代生物医学进展,,21(09):-+.
[4]刘彩红.法可林滴眼液+明目地*丸治疗早期老年白内障的临床分析[J].名医,(06):.
[5]徐赵钕,章仕淼,刘玲玲.明目地*丸对糖尿病视网膜病变大鼠细胞自噬及Akt-mTOR通路的影响[J].中国医药导报,,15(20):16-20+32.
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