“医生,我体检发现肿瘤标志物升高,我有点慌，我是不是得了癌症?”
“医生,我上次查了肿瘤标志物有点高,这一次查怎么正常了？”
现在很多体检都会检查肿瘤标志物
很多老百姓理解就是：
抽个血能查出体内隐藏着的肿瘤
是这样吗？
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物：是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。肿瘤标志物存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测病情有无复发以及预后评价具有一定的价值。
肿瘤标志物的临床意义
①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。建议收藏常见肿瘤标志物的名称、参考值以及临床意义汇总1、甲胎蛋白（AFP）AFP＜20μg/L①AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%~70%。②血清AFPμg/L持续4周，或~μg/L持续8周者，结合影像检查，可做出原发性肝癌的诊断。③AFP可早于影像学6~12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。④病*性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜μg/L。⑤内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。⑥妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7~8个月时达高峰，一般在ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。若在妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。2、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）ELISA法和分光光度连续监测法为~μmol/L①AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的标志物。②原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其他各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。③血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预示复发有着极其重要的意义，在某些方面比AFP更具有价值。但是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高。④在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。3、癌胚抗原（CEA）≦5.9μg/L①CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。③癌症病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。④正常人吸烟者CEA可升高。4、糖类抗原（CA）＜2.5万u/L（男性及50岁以上女性）；＜4.0万u/L（20~40岁女性）①CA对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。②其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。③良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA含量升高。④在许多良性和恶性胸、腹水中也可发现CA升高。5、糖类抗原15-3（CA15-3）＜2.5万u/L①CA15—3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。②其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如∶肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般＜10%。6、糖类抗原19-9（CA19-9）0~40kU/L①血清CA19—9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。②胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。③某些消化道炎症CA19—9也会升高，如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。7、糖类抗原50（CA50）0~2.0万u/L①CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。8、糖类抗原（CA）＜20IU/ml①CA用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。②肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA含量也可见升高。9、糖类抗原72-4（CA72-4）＜6.7μg/L①CA72—4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，若与CA19—9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。②CA72—4水平与胃癌的分期有明显的相关性，有转移者更高。③结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。④良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）＜16.3ng/ml①NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。②有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。③神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。11、鳞状上皮细胞糖类抗原（SCCA）≦1.5μg/L①SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。12、前列腺特异抗原（PSA）＜4.0μg/L①PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。②前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%～80%，前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。③良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。④有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。⑤PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。PSA水平与前列腺的体积有关。13、前列腺酸性磷酸酶（PAP）≦4.0μg/L①前列腺癌时，血清PAP浓度明显升高，其升高程度与肿瘤发展基本呈正相关。②病情好转时，PAP水平降低，若再次升高时，常提示癌症有复发、转移及预后不良。肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。就像前面说的肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常；当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况也会导致标志物检测不明显。