写在前面的话
经过之前的两篇小文章大家已经对CT引导下经皮肺穿刺活检术有了一定的了解，不过也应该也有很多疑问吧，接下来，我们将解答一些临床上常见的问题！
一、什么时候选择经皮肺穿刺活检术；答：当病灶位于肺的外周，性质不明时，尤其对于高度怀疑恶性肿瘤的肺结节或占位，需选择行经皮肺穿刺活检术，对活检组织进行病理检查，病理是诊断肺癌的金标准；二、经皮肺穿刺活检术是安全的吗？答：经皮肺穿刺活检术是一项有创操作，有发生气胸及咯血的风险，影响风险发生的因素有很多，比如操作者的熟练程度；病灶的位置；患者的基础疾病；患者肺功能状态；患者肺部结构情况，有无肺大泡；患者凝血状态等。但也不必过于担心，并发症的发生率很低；即使发生，多数较为轻微，无需特殊处理；任何有创操作均有风险，当因害怕出现并发症，而拒绝该检查时，请思考一下问题：1.要相信，你不想冒风险，医生更不想冒风险，如果有更好的方法，谁愿意剑走偏锋呢？2.如果不做这个检查，病灶诊断不清楚，损失更大的是谁？风险和收益哪个更大？3.要相信，即使出现相关并发症，医生也会积极的进行处理，没人愿意你出现不好的结果。三、经皮肺穿刺活检术一定能明确诊断吗？答：世间没有一定的事情，1+1也不一定等于2，经皮肺穿刺活检术也不是万能的，因为影响最终诊断结果的因素有很多，如病灶的大小、密度、位置、坏死部分的多少；患者的配合程度、肺结构基础；操作者的熟练程度、穿刺针的粗细；病理医生的诊断水平等等，均可影响最终结果，所有不一定百分百能够取到合格的组织，不一定能最终诊断清楚，有时需反复多次穿刺活检；不过请你相信，医生会竭尽全力去获得合格组织，因为他比你更想知道你到底得了什么病。（图片来源网络）四、如果是肺癌，经皮肺穿刺活检术会不会导致转移，患者死的更快？答：所谓做经皮肺穿刺活检导致肺癌转移就是医学上所说的“针道种植转移”，即穿刺后癌细胞随着穿刺针脱落到其他部位引起肿瘤转移。现在明确告诉你，完全没有必要担心这个问题，有以下两个原因：1.目前使用的穿刺工具包括穿刺针管和穿刺针，就像自动圆珠笔一样，穿刺针管就是圆珠笔外壳，穿刺针就是圆珠笔头，由之前的操作流程可知，我们首先在肿瘤旁边固定穿刺针管，向下按动按钮，穿刺针就通过穿刺针管刺入肿瘤内部，获取肿瘤组织，相当于向下按，圆珠笔头就会露出来，再按一次就收回去一样，穿刺针携带着肿瘤组织始终在穿刺针管内，与周围的正常组织无任何接触，所以出现针道转移的风险极低；2.经皮肺穿刺后发生肺癌转移的现象极其罕见，但并不表示一定不会发生，根据日本一项研究显示，发生转移的风险约为万分之六，所以，与穿刺活检的“利”相比，这点“弊”是可以忽略不计的。（图片来源网络）家庭医生小科普只分享干货，喜欢的扫描下面