肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/9/27 16:26:00
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男子莫名常咳嗽,并且痰中带血,多年来打针吃药都除不了根,最近才知道致病元凶竟是一根“藏”在他的肺里10年的鱼骨头!更糟心的是,由于异物多年未取导致肺空洞坏死,最后不得不切除左下肺叶。

58岁的李先生是个老病号。这十年来,他每隔一两个月就会因咳嗽咳痰上诊所,打几天吊针后好转,不久后又复发。后来,李先生的病情愈发严重,咳嗽时还会咳出血来。上周,因有医生怀疑是肺部肿瘤,他医院后湖院区就诊。

经肺部CT检查,发现他的左下肺有一块阴影,其内有空洞形成,呼吸与危重症医学科医生为李先生进行了纤支镜检查,判断可能是一个骨型异物。由于肺部脓肿严重,左下肺已经有部分感染坏死,且异物紧贴着左下肺动脉,周围长出了很多肉芽组织增生,如果贸然硬取可能会造成大出血。为了控制感染,必须尽快将异物取出来,切除感染坏死的左下肺叶。

完善术前相关检查后,胸外科主任陈宝钧带领团队为李先生实施了胸腔镜异物取出术,手术中发现患者的左下肺叶因为感染已经大部分坏死,里面都是脓液,便将左下肺叶切除。随后在切除组织中发现一根2.5厘米长的鱼刺,取出时已经变黑了。

李先生这才回忆起来,大约在10年前,他在吃鱼时曾经被卡了一次,当时就大口吞米饭,后来没有什么症状就没管它了,没想到鱼刺竟然在肺部“安家”了。

陈宝钧介绍,气管和食管相邻,吃饭时说话、大笑,鱼骨等异物就可能会呛进气管,并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部,特别是老年人呛咳反应、声门闭合功能比年轻人迟钝,更容易把异物呛进肺里。此外,鱼刺卡喉时千万不要尝试吞米饭等土办法,以免鱼刺扎入更深的部位,一旦刺入主动脉,就可能危及生命。

(来源:武汉晚报)

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