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深圳一小伙子体检时发现右肺不见了,平时身体并没有什么不适。到医院作进一步检查时,发现是一个巨型肺大泡,几乎占据了右侧胸腔。
今年9月,来深圳务工的年轻小伙小*在单位例行体检中,拍片时发现右侧肺消失了。而在一年前体检时,肺部还一切正常。一年时间,右肺毫无征兆地不见了,这可吓坏了22岁的小*。"去年体检还正常,过去一年身体也没啥不舒服。"小*说。医院做进一步检查。医院诊断为右侧大量气胸,并行了右侧胸腔闭式引流术。但术后右侧仍然没有见到肺组织。为了找寻自己消失的右肺,医院,于年10月21日入住该院胸外科,胸外科的大夫让其完善胸部CT后发现,原来小*并不是右侧气胸,而是患了一种少见的疾病,称为巨型肺大泡。
临床上常见的肺大泡是指肺内直径超过1cm的含气腔,可对周围肺泡组织产生一系列的破坏。当大泡增大到一定比例,占据一侧胸腔至少/1/3时即称为巨型肺大泡。临床上一侧巨型肺大泡常常很难与气胸相鉴别,容易导致误诊误治。
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确诊病情后,小*于10月26日在全麻下进行了单孔胸腔镜下右侧巨大肺大泡切除术和右肺奇叶切除术。手术的主刀医生、医院胸外科谢远财主任医师介绍,术中发现大泡起源于右下肺,膨胀占据了右侧整个胸腔,右肺各叶被压向纵隔从而导致不张。此外该患者还合并右肺奇叶畸形,一种少见的肺叶发育畸形。“病人没有主观症状,可能是因为还年轻,左肺还能完成呼吸功能。若不是及时发现并手术,肺大泡可能还会继续长大,继而影响左肺。”谢医生说。术后,复查血气分析、肺功能显示低血氧分压得以纠正,肺功能明显改善,胸部CT显示右肺复张良好。小*表示,右肺突然“失踪”,真是又惊又险,幸好被找回来!
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