滑膜树枝状脂肪瘤一.概述1.又称滑膜脂肪瘤病或滑膜绒毛状脂肪增生，少见，由于多种因素导致关节滑膜及滑膜下脂肪组织慢性反应性增生，是一种良性的滑膜瘤样病变，属肿瘤样病变，而非真正的肿瘤。2.是一种相对罕见的关节内病变，其特征是滑膜组织的绒毛脂质增生。3.来自拉丁文arbor（意为树）的术语“arborescens”，描述了这种脂质绒毛状滑膜增生的特征性树状形态，其类似于类似滑动的滑膜肿块。4.由滑膜下堆积的脂肪和肿胀突出的绒毛构成，国内外对此病的报道不多。5.该病特征以进行性肿胀为主。二.病因及发病机制1.滑膜组织对长期慢性刺激的非特异性反应。2.脂肪代谢异常导致脂肪组织在滑膜下过度沉积。3.国外多数学者认为该病是由于多种因素长期慢性作用于滑膜产生非特异反应性增生、可自发、也可以继发于其他疾病，如骨关节炎、关节创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、银屑病等。4.目前，学者对膝关节滑膜树枝状脂肪瘤病的认识一直存在争议，其病因的主要学说认为是滑膜屡遭轻伤，关节负重过大，畸形发育，滑膜细胞受各种刺激而向脂肪组织转化并增生，所以临床常见症状为髌骨下脂肪垫增大，造成疼痛。三.病理1.由滑膜下增生的脂肪和堆积肿胀的绒毛突出物构成，无法与其他滑膜下堆积的脂肪鉴别，唯一不同的是大体标本有叶状外观且体积大。2.树枝状脂瘤由滑膜绒毛的乳头状增生，和成熟脂肪组织代替亚滑膜组织组成。3.滑膜毛细血管丰富，外层滑膜细胞轻度增生，滑膜下层充满成熟脂肪组织，大量脂肪细胞扩展至绒毛内，可伴淋巴细胞及浆细胞浸润四.临床表现及实验室检查1.膝关节反复无痛性积液、肿胀，多为慢性，可伴有疼痛及皮肤感觉减退。血常规、尿常规、血沉及肝肾功能均正常。2.受影响的关节无痛性肿胀的隐性发作，通常多年，随后是进行性疼痛并伴有间歇性关节积液。3.发病年龄自19-68岁不等，男女发病率无明显差异，多见于中老年人。临床表现的恶化，滑膜下组织脂肪细胞伴炎性细胞向滑膜组织浸润并过度增生有关。4.最常累及膝关节（几乎所有膝关节LA报道均位于髌上囊区），也可见于髋、肩、踝、肘等关节，偶见于关节周围滑囊及腱鞘。5.实验室检查的结果，包括红细胞沉降率和类风湿因子和尿酸水平的血清学分析是正常的。6.关节抽吸对晶体和细胞是阴性的，关节液的培养是无菌的。五.超声表现可见积液扩张的滑囊内有大量的附着于壁上的结节样高回声突起，类似叶状的肿块。六.鉴别诊断1.色素绒毛结节性滑膜炎2.滑膜骨软骨瘤病3.滑膜脂肪瘤4.滑膜血管瘤
一.关于考试资格
1.CDFI医师(技师)、临床各科室医生等从事本专业工作二年以上且尚未取得《大型医用设备上岗证》或《全国医用设备使用人员业务能力考评合格证》的医用设备使用人员；
2.《大型医用设备上岗证》到期需要换证的人员；
3.医师类专业报考者须持有《医师执业证书》；且所报考的专业与执业范围一致。
4.就相关专业+两年工作经验，专业卡的不严，基本都可以考，有人事科盖章的报名表即可，一般审核部门不会多问。主要还是在于“两年工作经验”。各省市的工作年限计算截止时间不同，一种是计算到考试前一年年底，另一种就是计算到考试当月左右的时间。
5.上岗证考试不限制学历（中专、大专、本科、研究生等）都可以报考。
二.关于考试报名时间
1.考试报名时间每年7-8月份
2.考试时间每年10-11月份
3.成绩公布时间每年考后2月内
三.相关材料(根据各地要求提交)
1.《年度全国医用设备使用人员业务能力考评报名表》(考生本人报名后自行下载打印)，需个人签名及单位人事部门签字盖章;
2.身份证复印件一张;
3.毕业证书复印件一张，学历专业须和报考专业相一致;
4.单位出具报考人员从事报考专业相关工作两年以上证明一张;
曹雁教育年医用设备上岗证辅导班开设6个专业，CDFICTMRI医师技师
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