肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/27 20:34:00
根据《全球癌症报告》解读,目前年全球肺癌新发病例万例,居于恶性肿瘤第二位,占全部恶性肿瘤总数的11.4%,死亡万例,高居恶性肿瘤第一位,占全部肿瘤死亡总数的18%,男性发病率和死亡率均高于女性。

肺癌

肺癌,又称“支气管肺癌”,是起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,临床上常以咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛、气短、发热为主要表现。

肺癌的危险因素有哪些?

1.吸烟:吸烟是导致肺癌发生的首要危险因素,烟草燃烧的烟雾中含有大量致癌物质,如尼古丁、苯并蓖、亚硝酸胺等,我国吸烟者患肺癌的风险为不吸烟者的2.77倍,家庭二手烟暴露者患肺癌的风险为无暴露者的1.53倍。所以为了您个人健康,请立刻戒烟!为了家人和其他人的身体健康,请勿在家庭或公共场所吸烟!2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化病史、职业暴露史如职业原因长期暴露在石棉、氡、铍、铬、镉、镍、二氧化硅、煤烟和煤烟尘的环境中,一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)肺癌家族史,遗传因素等也是肺癌的危险因素。

如何预防肺癌的发生?

全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教授指出:肺癌作为发病率第二、死亡率第一的癌种,目前尚无标准预防肺癌发生的方式,养成良好的生活习惯,如戒烟,防止二手烟的污染,不接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、二氧化硅等高危致癌因素,定期进行健康体检,高危人群行肺癌的早期筛查尤为重要。

如何进行肺癌高危人群的筛查?

根据版CSCO诊疗指南,肺癌高危人群指:1.年龄在55~74岁,吸烟≥30包/年,仍在吸烟或者戒烟15年。2.年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,另需附加一项危险因素,危险因素包括:氡气暴露史,职业暴露史,恶性肿瘤病史,一级亲属肺癌家族史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教授认为:目前多项研究已证实肺癌高危人群的筛查首选LDCT(低剂量螺旋CT),即使首次检查为阴性或者肺结节大小未达到进一步检查标准,仍推荐每年进行LDCT筛查。那么对于首次检查出肺结节的患者,应根据肺结节的类型及大小等,进行下一步不同时间、不同手段的复查与处理。定期随访让肺结节患者终日茶饭不思,情绪紧张中医药有什么好办法可以减小或者消除结节吗?全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教授认为:中医将肺结节归于“咳嗽”“痰核”“瘿病”等范畴,肺结节作为有形积块,多属本虚标实之证,本虚多归于肺气虚,标实以气滞痰凝血瘀为主,中医治法以理气行滞,化痰散瘀,软坚散结,清热解*为法,佐以扶正,使扶正不留邪,攻邪不伤正。常加入虫类药、贝壳类药以增强软坚散结,消癥通络之力,通过中医治疗,可有效控制肺结节进展,甚至使肺结节完全消失。一旦确诊为肺癌,目前都有哪些方法进行治疗?全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教授认为:目前肺癌的治疗主要有手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等方法。对于早期肺癌一般是以根治性切除为主,中晚期肺癌通过系统评估,能够采取手术的尽量手术,不能手术的多采取多种治疗方式联合,中医药治疗应贯彻于肺癌治疗的始终,对于提高患者的生活质量,实现肺癌的“带瘤生存”大有裨益。中医药治疗肺癌就是吃中药吗?全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教授指出:很多患者都有这种误区,认为中医药治疗就是服用中药,作为中华文化的瑰宝,中药确实是占据了很大分量,也起到了举足轻重的作用,但是除了口服中药外,中医药提倡“杂合以治”原则,运用中药外敷,穴位贴敷,耳穴压豆,中医传统功法如太极拳、八段锦、呼吸操等,针灸推拿,音乐疗法,情志疗法,熏洗疗法等,针对肺癌患者的不同临床表现辨证施治,对于恢复患者抗邪能力,提高自身免疫力均具有不错的效果。肺癌患者平时饮食上有什么推荐吗?全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教认为:中国有句俗语,叫“药补不如食补”,对于肺癌的病人来讲,也是如此,长期的服用药物可能使病人产生厌药心理,而饮食是人们潜意识的行为也是必不可少的,因此饮食调理十分重要,手术后的患者应以健脾益气为主,脾胃气机调和,则气血生化有源,有利于手术康复;故可在平时饮食中多喝糜粥自养,粥以充养脾胃极佳,如薏苡仁山药粥、*参小米粥、茯苓大枣薏米粥等,化疗后患者由于化疗药*所致,元气大伤,饮食调理上应该注意着重补元气,食疗上可予甲鱼排骨汤、*芪板栗炖鸡、清炖财鱼汤、人参乌鸡汤、花旗参乳鸽汤、十全大补汤等,放疗后患者多以气阴两虚为主,着重滋养阴液、润肺生津,食疗调理可予西洋参枸杞虫草茶,沙参麦冬粥、二冬膏、百合龙眼粥、银耳秋梨膏等。典型案例—左肺癌并纵隔淋巴结转移支气管动脉灌注化疗联合中医药治疗14年患者:蒋某,男,60岁。主诉:肺肿块伽玛刀治疗后1月。患者于年4月因咳嗽剧烈至湘雅附二胸部CT示:左肺占位(左主气管内肿块)并纵隔肿块考虑左肺癌并纵隔淋巴结转移,经纤支镜活检示:中分化腺癌。至外院行体部伽玛刀,未见缓解。此后转我院求助中西医结合治疗,年9月行支气管化疗灌注(吉西他滨+顺铂)+栓塞治疗,肿块消失。继以GP方案全身化疗1周期,因难以耐受而拒绝。此后遂坚持中医药治疗,未见复发转移。胸部及肝脏增强CT(年11月19日):1.“肺内肿块治疗后”复查,支气管疾患并双肺泡性肺气肿同前。2.肝内、右肾内多发低密度灶:囊肿?建议进一步增强扫描。4.胆囊结石。肝脏CT(.11.25):1.考虑肝内多发性囊肿可能性大;右肾囊肿;胆囊结石、右肾结石。既往慢性阻塞性肺疾病、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石伴胆囊炎等病史。此次复诊症见:精神尚可,咳嗽,咳*痰,间或左侧胸痛,无头晕头痛,纳寐一般,无气促,无乏力,納食可,二便调,近来体重稳定。舌暗红,苔*,脉细数。辨证:气阴两虚,痰瘀*结。治法:益气养阴,化瘀解*。方药:固肺消积饮加减。按:本患者为原发性左主气管内中分化肺腺癌合并纵隔淋巴结转移(T4N2M0ⅢB期)化疗灌注术后,配合中医药维持治疗,随访至今,存活14年,病情尚稳定。患者年过五旬,脏腑功能减退,抗癌力低下,加上多年烟*熏肺,邪*熏肺,*瘀互结日久而成肺肿块;肺内痰瘀*结,宣降失司,故咳嗽、咯痰等,综观舌脉,本病辨为气阴两虚、痰瘀*结证,为本虚标实,预后不良。予以经验方固肺消积饮加减,方中以*参、*芪、南沙参、女贞子等益气养阴;鱼腥草、*芩、炙枇杷叶、杏仁、桑白皮、款冬花、法夏、瓜蒌皮、浙贝等清肺利咽、化痰散结;莪术、土鳖虫、全蝎、壁虎等化瘀攻*散结;猫爪草、生牡蛎等软坚散结;半枝莲、白花蛇舌草、冬凌草等清热解*,甘草调和诸药。患者坚持中医药治疗,守方治疗五年余,提高其生存期,并改善了患者生活质量。中医药抗复发转移方面,也具有潜在优势。全国岐*学者、中医肿瘤专家曾普华教授指出:对于肺癌早发现,早诊断,早治疗是关键,具有肺癌相关危险因素的患者应定期筛查,一旦出现肺部相关症状应尽早就医,明确诊断,进而寻求规范化的中西医结合治疗。

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