近日，医院消化科运用ESD技术在内镜下成功剥离出一大小约5.5×3.5cm的脂肪瘤，使患者免除了外科开腹手术之苦，受到患者及家属的一致好评。
患者女，68岁，4月前出现上腹不适，未诊治。10医院，行胃镜检查提示胃内肿物性质待定，病理回报粘膜慢性炎，为进一步明确胃内病变性质，病人及家属慕名来到医院消化内科就诊。
胃镜显示：
经过初步的诊疗，左利平副主任医师为患者做了超声胃镜检查。
超声胃镜显示：
随后，做了腹部CT等一系列相关检查。
腹部CT显示：
庄坤副主任组织全科医生进行了讨论，并与患者及家属进行了充分的沟通，最终决定由庄坤副主任为患者行ESD术，切除病变，进一步明确病变性质。
手术非常顺利，术后患者恢复良好，上腹不适的症状也随之缓解。
ESD术后标本：
术后病理显示：（胃体）纤维血管脂肪瘤伴部分粘液样变性
最终诊断为：纤维血管脂肪瘤（据相关文献报道，纤维血管脂肪瘤有复发及恶变可能，目前，此病人仍在严密随访中。）
知识拓展经内镜粘膜下剥离术（ESD）：是在内镜下粘膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。方法是在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在粘膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。
优势：
1手术痛苦小、住院天数少、术后体表不留瘢痕；
2患者无需行常规开腹手术，更能维持正常的生理结构，对患者术后生活质量影响小；
3与以往的粘膜切除术相比，可实现较大病变的整块切除；通过完整切除病变，可以对切除组织进行详细的病理学检查，提供病变的浸润深度、断端是否有残留等信息；
4提高内镜下治愈性切除率，减少病变的局部复发及远隔转移，提高5年存活率。
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