医院专家为你开方子
3.化疗患者的饮食指导
4.放疗期间的饮食诀窍
癌症病人
怎么吃
（中）
3
化疗患者的饮食指导
第三章化疗患者的饮食指导
第一节
刚手术完又要化疗，营养怎么补起来
一、首先，什么是化疗呢
化疗本质上就如喷农药，农民伯伯喷农药的目的，是为了杀虫子。可是虫子虽然和秧苗不同，但都是生物，这就面临一个问题，农药量小了，虫子杀不死，农药量大了，虫子和秩苗一起死，所以我们需要找到一个剂量，让虫子尽可能死，让秧苗受到的伤害尽可能小。
但是，农民伯伯喷一次农药就够了吗?不是，要一波一波地喷。等虫子长多了一波，喷死一波，所以才有了周期这个概念。农药是杀不干净虫子的，它只能减少虫子的数量到最低。
化疗很少能够治愈肿瘤，只能最大限度地减小肿瘤的密度，抑制肿瘤生长。当肿瘤全身哪里都有的时候，化疗是曾经最好的选择，现在也是肿瘤治疗的主要手段之一。
二、癌症到底需要不需要化疗
1.有的肿瘤对化疗敏感，有的不敏感
癌症不是一种病，而是一类疾病的合集。它至少包括两大类。
第一类疾病是对化疗不太敏感的癌，例如，肺癌当中的“非小细胞肺癌”(鳞癌、腺癌等)，又如肝癌、肾癌、胃癌等，这些癌症到目前为止，手术是唯一的治愈手段，放疗、化疗靶向治疗虽然能够控制病情，但是治愈率都非常低。
第二类就是对化疗非常敏感的肿瘤，例如，肺癌当中的小细胞肺癌、子宫绒癌、淋巴瘤等，这些疾病一且确诊，往行有效的治疗并不是手术，而是全身治疗，也就是化疗。如果果先手术，往往前脚切了、后脚又长，效果很差。
所以确定了肿瘤的性质之后，我们才知道这种癌到庭需要不需要化疗。
2.先确定分期，才能确定化疗方案
■癌症早期不需要化疗
如果是非小细胞肺癌早期，那么手术前和手术后都不用做任何治疗，手术切完了就完了，这是皆大欢喜的结局。在早期患者当中，化疗没有任何辅助的作用，我们也不会劝病人做没有意义的治疗。
■癌症中期可能需要辅助化疗
如果手术后发现是癌症中期，那么手术后可能需要辅助4个周期的化疗巩固一下。辅助化疗的意思是，手术已经达到根治癌症的目标，但是可能还有残余的癌细胞，或者血液里癌细胞的余孽尚存，用化疗可以让这些细胞彻底失去再生的机会。这时候家属甚至可以和患者说，手术切干净了，再巩固巩固以后就不太容易复发了。从科学上讲，辅助化疗可以提高肺癌患者5%~10%长期存活的比例，而在乳腺癌当中这个比例可以提高20%以上，所以我们要根据病人的癌症分期和身体的实际情况酌情考虑。如果病人身体能够耐受，就鼓励患者坚持做光，如果耐受力不好，就寻求医生的帮助看是否需要减量或停止。
■新辅助化疗
新辅助化疗的意思是：在一些患者当中，先使用2~3个周期的化疗，让病变缩小，一方面可以让肿瘤的爪子缩回来（之前的肿瘤可能已经牢牢地侵犯了重要脏器），提高手术的切除率；另一方面我们也能够测试化疗的效果，看手术后是不需要更换比肿瘤更敏感的化疗方案。
■解救化疗
对于癌症晚期，也就是肿瘤已经存在全身转移的患者，那就要以化疗作为主要治疗的部分了。毕竟癌症哪里都有，切是切不干净的，全身治疗才是唯一的方法。
三、化疗能不能扛得住
这个真的是因人而异。每个人对化疗的反应完全不同，有些人化疗效果很好，一点副反应也没有，而有些人化疗效果不咋地，吐得哇哇的。这是体质差异，没有办法提前预测。
我给各位的建议就是，先按照医生的医嘱做1个周期试一下，不要自己给病人下结论，说他能不能扛得住。现在大部分的化疗药*副反应并不重，而且化疗前后给的辅助药物可以很大程度上缓解化疗所带来的恶心、呕吐等不适反应。
作为一个切了30多年肿瘤的老大夫，我其实并不建议病人无休止地进行化疗，毕竟化疗是*药，尽管这种*药设计出来的目的是为了让患者获得更长的生命。至于患者能不能扛得住，我建议患者先给自己一个尝试的机会，不要武断地放弃化疗，毕竟这已经不是几十年前原始的化疗了。
四、手术完多久做化疗
一般来讲，化疗开始的时间最好不要晚于手术后的6个周。6个周后开始的化疗，辅助的效果会开始逐渐减弱。那么最早开始的时间，就是患者能够正常饮食，正常生活的时候，如手术后4个周左右。
要让患者有信心和决心做这件事情是很重要的。有的患者根本不知道自己得了癌，更不知道自己做的是化疗，在白细胞最低的时候去冬冰、上菜市场买菜、出国旅游，这种事情可并不罕见。然后患者在外面出了各种各样的状况，那样的伤害是我们最不愿意看到的。
五、要像备孕一样准备化疗
从目前发达国家的数据来看，人一生当中患癌的概率超过37%也就是说，根据计算来看，一个三代的家庭当中，几乎必有一位癌症患者。因此癌症以及化疗，离我们一点也不遥远。
化疗的机理其实很简单，就是给人体输入种细胞*类的药物，简称*药，让那些最活跃的肿瘤细胞凋亡，同时，什么样的正常组织和器官最容易受到损害呢?那也正是每天工作最辛苦、工作最繁忙的“一线员工”，比如胃肠黏膜的上皮细胞(呕吐)、头皮细胞(脱发)、骨髓细胞(白细胞降低，贫血等)，所以化疗是一项伤敌一万，自损八千的治疗方法。
那么我们就明白了，只有在自身的储备*队非常充足的情况下，我们才不会担心化疗会对人体造成致命的伤害。我们可以通过营养的补充为人体补充源源不断的后备*，只要癌细胞死得比正常细胞快，这场战役就胜利了。
癌症和化疗绝不是人生的终点，更多的时候，它让我们理解了最重要的事情，然后坚定地握住Ta的手，不要放开。
第二节
从零开始学:化疗患者怎么补营养
既然决定了化疗，那么我们就都明白营养对于一个患者来说有多么重要。
一、蛋白质:癌症患者太缺蛋白质了
我们人体需要由蛋白质来负责生长，修复组织器官，并且保持我们的免疫系统处于健康的状态。缺乏蛋白质会让人体从疾病当中恢复的时间显著延长，并且降低人体对感染的抵抗力。
肿瘤患者会比正常人更加需要蛋白质。一方面，肿瘤的生长需要大量的蛋白质，身体内的肿瘤吃掉人体的营养之后，人体自然就会相对地缺乏蛋白质了，而且更可能会出现免疫力下降，身体乏力的症状。这个时候，人体更需要补充充分的蛋白质，来保持足够的抵抗力。
美国癌症协会推荐的优质蛋白来源包括:鱼、家禽(鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋)、红瘦肉(猪肉、牛肉、羊肉等)、鸡蛋、低脂奶制品、坚果或者坚果*油、干豆类、豌豆、扁豆以及豆制品。
人体总共有20种氨基酸，其中有12种叫作非必需氨基酸(不是必须通过食物补充的)，它并不是因为我们不需要，而是因为，不同种类的氨基酸之间互相是可以转化合成的，我只要有其中一种，就可以根据我自己身体的需求合成另外的11种。但是人体(对于成人来说)还有8种叫作必需氨基酸，也就是说，它们是我们必须通过食物来补充的，这些氨基酸我们人体恰好没法合成，必须要借助外来的食物才可以，所以这就要求我们的食物种类和来源要多种名样。
聪明的朋友就会间了，有没有哪些食物含有所有的氨基酸呢？没错，这就叫作完全蛋白质，这这类蛋白质它既含有必需氨基酸，又含有非必需氨基酸，也就是可以提供人体生产自用的蛋白质所需的所有氨基酸：是高高质量蛋白质。例如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类。所以多吃这些食物，可以让你的蛋白质城入从结构上得到保障。
1.那么最重要的问题是，吃多少呢？
我们的身体需要的蛋白质数量是有限的。一般正常人建位每天每公斤体重摄入蛋白质数量是1~1.2g，《版中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐18~50岁的成年人，男性白质摄入65g，女性蛋白质摄入55g。但是肿瘤患者因为还存在肿瘤的消耗，因此每天每干克体重需要摄入1~2克。一位60公斤体重的患者，每大需要蛋白质的含量大约在60~g，才有可能让患者抵挡住化疗的暴风骤雨。
假设说我们吃了g的鱼肉(2两)，那么从蛋白质的摄入量就可以按照如下的公式进行计算:
蛋白摄入量=20(g食物内蛋白质含量)X80%(蛋白质纯利用率)，也就是16g，大约吃半条*花鱼即可。
所以，我们用这个方法来简化一下食物到底能够补充多少蛋白质就是：
1个鸡蛋：6g；2两米饭：5.6g；g鱼肉：16g；g鸡胸肉：23g；g*豆芽：10g；一把小花生：6g；g豆腐：8g；一个面包：7g。
但难就难在，化疗当中的患者也许不是每顿饭都会有胃口，或者都很能吃。所以我总是和很多患者讲，其实你再多吃一点，该有的就都有了。每一餐你尽可能把所有菜都吃全，在难受的时候再坚持一下，你会发现你的康复就会出现意想不到的效果。
2.肿瘤化疗患者，补充动物蛋白好，还是植物蛋白好?
动物蛋白一般是“完全蛋白"，因为动物和人体的结构最为相近，所以组成的氨基酸种类也大致相同，特别是含有人体所有的20种必须和非必需氨基酸。但如果人只吃肉，用中医的话讲，非常容易“上火”。动物肉类食物虽然蛋白质含量高，但是脂肪含量也很高，同时缺少人体肠道消化所必需的膳食纤维。
植物类食物当中，也富含大量的蛋白质，如*豆、豆腐等，但是诸如绿叶蔬菜等食物的蛋白含量就非常低了，植物蛋白吃太多，蛋白质吸收不足，长期吃素，人体很可能会缺乏植物当中比较缺乏的甲硫氨酸等，对人体的代谢产生潜移默化的影响。
因此，我们才倡导膳食均衡。我们可以把植物蛋白和动物蛋白很好地结合起来。目前建议肿瘤患者因为高蛋白的需求，每天的蛋白来源一半都可以来源于动物蛋白，简单地可以理解为，先往嘴里夹块红烧肉，再往嘴里放进一块豆腐，美味和营养都不可以辜负。
推荐饮食：
早：1个鸡蛋，1碗小米粥，2~6两面包/油条/包子。
午：2两鱼肉，2两米饭，2两瘦肉，蔬菜若干。
晚：2两米饭，2两瘦肉，1两豆子/豆制品，豆制品蔬菜若干，坚果若干(核桃、松子、榛子等)。
二、碳水化合物:越吃癌细胞长得越快吗
我们要想真正理解碳水化合物，首先要知道，这个名词的意思，是指某种物质最终能够被简化成若干个碳和若干个水分子的形式，也就是CH2O。小朋友们最
爱吃的糖，还有我们每天吃的淀粉，都是碳水化合物当中最著名的一种。
碳水化合物的主要来源:
■淀粉来自薯类、豆类、谷类;
■果糖来自水果、蜂蜜等;
■蔗糖来自甘蔗、蜂蜜等;
■乳糖来自奶及奶制品等;
■海藻糖来自食用蘑菇等;
■纤维素包含在所有植物(如小麦制品等)中;
■半纤维素来自小麦、黑麦、大米、蔬菜等。
吃淀粉和吃糖有什么不同?
对于癌症病人，特别是对于化疗病人而言，尤其是对于有糖尿病的化疗病人而言，我们来划个重点，吃淀粉是对的，吃糖是绝对不鼓励的。
为了弄明白这个，有一个词我们就必须要明白，它叫作升糖指数。它指的是食物吃进去之后，短时间内提高血糖的能力。为什么老人总说吃粗粮好，其实是有一定道理的，越是精细加工的食物，升糖指数就越高，如米粥、烂面条等，因为好消化、好吸收，所以吃了之后血糖涨得很高，越是糙的食物，升糖指数就相对更低一些。
所以说，使用糖和淀粉的差异，更多的是在升糖指数。淀粉更像是涓涓溪流滋润你的身体，糖更像在体内打出了一发能量的核弹，为了降低核弹的影响，胰腺疯狂地加工胰岛素加工到筋疲力尽，肝胜拼命地把葡的糖合成肝糖原储存在肝脏当中，长此以往，问题也就来了。肥胖，糖尿病，癌症，都会接踵而至。
目前没有任何的研究会表明减少碳水化合物的摄入能够降低肿瘤生长的速度，或者提高肿瘤患者的生存时间。相反，因为碳水化合物摄入不足所导致的免疫功能低下，却造成了很多患者的化疗中断，从而使肿瘤过早地复发。
真正的饥饿疗法并不是让患者不吃，而是通过阻断癌症组织的供血血管，让癌组织缺氧坏死。人不吃就只有一个结局，那就是死在癌症消失前面。
三、脂肪:没有不能吃，只有不会吃
脂肪在人体的营养当中扮演着重要的角色，脂肪和油都是由脂肪酸构成的，是食物能量当中三大基石(蛋白质、碳水化合物、脂)的中坚力量。
我们都知道，人一天能够吃的东西是有限的，特别是化疗的患者，他们更需要用最少的饮食吃到最多的能量，因为他们每天只有很少量的饮食空间，大部分时候也许会在呕吐当中度过。所以光吃碳水化合物，往往达不到一天所需要的能量。
脂肪里面，有好人也有坏人。那些会让你变胖，会阻塞在你血管当中的脂肪，主要是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，是要减少摄入的，而另外那些负责搬运走沉积在身体各个地方的脂肪清洁工，是需要加强摄入的，例如，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。
单不饱和脂肪酸：主要从食物油当中获得，如橄榄油、花生油、菜籽油等。
多不饱和脂肪酸：主要在向日葵油，玉米油和亚麻仁当中获得，另外，它在海产品当中的含量也很高。
说多不饱和脂肪酸是癌症患者的神药也不为过。虽然这一串术语我们很难理解，但只要说帮助宝宝进行智力发育的DHA,大家就能明白了，原来脂肪也有好东西。
对于癌症患者来说，最关键的营养物质莫过于这类w-3(欧米伽3)系列脂肪酸了，包括a-亚麻酸(w-3)、DHA和EPA。科学家发现w-3脂肪酸可以显著地抑制肿瘤的生长和转移。
这种好东西离我们并不遥远，随着生活水平的改善，食物的获取已经不存在太大的地域差异，如深海鱼、亚麻籽油等食物都含有大量的w-3脂肪酸。
饱和脂肪酸：主要是在动物肉和家禽肉类当中存在，全麦或者低脂牛奶，芝士和*油也是主要来源。一些植物油，如椰子油、棕榈仁油也是饱和脂肪酸。
饱和脂肪酸能够显著增加胆固醇水平，增加心血管意外的风险。人体每天从饱和脂肪酸获取的能量应小于10%(其实也就是一天最多吃一个冰淇淋甜简)。
反式脂肪酸：主要是当植物油被加工成固态时产生的，如人造*油或者起酥油等。另外在膨化食品类的零食，以及油炸食物和在乳酪类产品当中，由于植物油的部分氢化也会产生大量的反式脂肪酸。人体正常代谢反式脂肪酸的速度一般是51天，代谢速度非常缓慢，因此反式脂肪酸导致肥胖的能力是普通脂肪的7倍。因此，国际的指南要求很明确，对于反式脂肪酸，能不吃就不吃。
四、三大营养素的合理配比
其实在每一样食物当中，都会或多或少含有这三大营养物质，蛋白质、碳水化合物和脂肪，只是比例不同而已。人体吸收三大营养素的本质是为了吸收能量和蛋白质，之后便可以用这些蛋白质作为材料，用能量作为燃料，去合成自身需要的营养物质。所以我们一般会减少蛋白质作为能量的消耗。
例如，在早餐当中，很多人选择喝牛奶、吃鸡蛋，但是不吃小米粥、面包等主食，这就导致这些牛奶和鸡蛋当中有相当部分的蛋白质是被浪费掉的。在营养吸收当中，我们希望蛋白质不承担，或者少承担能量供给者的角色，而是把原料的作用发挥到最大。
所以这就要求我们用碳水化合物和脂肪来供能，这两者的比例一般会在碳水化合物：脂肪1：1到3：2之间，而对于肿瘤患者，我们前面提到过，碳水化合物似乎相对脂肪来说更容易被癌细胞所吸收，因此《指南》推荐这两者的比例为1:1即可。一什么才算是1:1呢？我们举个形象的例子，一个60kg体重的人，每天需要kcal的热量，那么需要kcal由碳水化合物构成(g)，大约是4两米(注意是纯米，换算成米饭的话，大概需要4小碗)，另外kcal由脂肪组成(83g,大约是3两猪肉，或者1两半花生)。
患者朋友不用特别注意该怎么去配比，只要正常地饮食可。注意好主食、脂类和蛋白质的均衡，你的肠道非常聪明，剩下的事情它统统都会帮你搞定。
五、水:不但要好好吃，更要好好喝
1.为什么说化疗的时候，既要吃，又要喝?
有些化疗方案会要求水化，意思就是大量地补充水分，这是为什么呢?我们首先要了解一下化疗为什么要一个周期一个周期地做。
我们还是把化疗理解为农药杀虫子，虽然我们知道虫子比正常的秧苗更害怕农药，因为虫子比正常的秧苗更喜欢“生娃”。但是当我们无限制地增加农药，在农药超过一定的浓度后我们也没法再杀死更多的虫子，因为农药只能杀死正在“生娃”的虫子，但是过高的农药浓度对正常秧苗也会造成不可逆的损伤。
所以我们会等待一段时间，等到这些虫子再开始生娃的时候，再用农药来杀一波，这就是化疗周期的意义所在所以我们每次的农药只要给到了一定的剂量，达到药效就足够了，就算在体内储存更长的时间，也没法达到更好的效果，但是它对肾脏会带来巨大的*性。所以这个时候，我们需要大量地吸收液体，来促进排尿，把这些对身体有害的*药全都排泄出去。
因此，我们在进行化疗的时候(主要是铂类药物，如顺铂、卡铂等)，医生不但要给你输入大量液体，也会嘱咐你自己多喝水。这个时候千万别以为这个多喝水就是一种安慰，而是一定要使劲喝水，使劲上厕所才好。一般情况下，需要喝多少呢?我们会给患者形容，大约两个暖壶吧。一天内的液体总量(含输液)最好在~毫升。
这也就是为什么有些人化疗之后，肿瘤缩小得非常明显，而且也没有明显的副作用，所以才能接受更规范的治疗，相反很多人效果不咋地，副作用一大堆，也许都是水没有喝到位的缘故吧。
因为人体排尿的同时会带走一些离子，所以病人喝的水中也可以适当加入一些橘子汁、橙汁、脉动等饮料,适当补充一些电解质。
作为家属，我们能够做的最重要的一件事情，就是记录好患者的出入量，所谓出入量，入量指的是每天喝的水，吃的东西(如粥、面条的量，按碗计算)全部记录下来，交给护士计算出入量用。而出量包括尿量，医院的厕所都有可以计量的尿壶，可以尿在尿壶当中记录下来再倒掉。
为什么要计算出入量呢，对于中老*人来说，一次性输入大量的液体，如果排尿量不足，连续几天下来，可能会增加身体里面的血容量，对心脏是个不小的负担。所以每天最好保证病人出量和入量的平衡，家属能做的，就是把出入量计算好，然后把如何平衡的问题交给医生。
2.化疗的病人还能喝酒吗?
目前已经有明确证据证明饮酒与这些癌症脱不开关系：口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等。在癌症患者当中，酒精的摄入能够显著增加新发癌症和癌症复发的风险。
研究发现一项很有意思的现象，酒精可以提高人血液当中雌激素的水平，理论上讲，这能够增加部分雌激素受体阳性的乳腺癌患者复发的风险。另外一项研究表明，酒精可能对于肥胖的女性患者造成的伤害更大。
在化疗期间，请患者们一定管住自己的嘴，千万不要喝酒。我们都知道，酒精主要是在肝脏中代谢的，但是一同在肝胜进行代谢的还有我们的化疗药。所以如果酒精占据了一部分肝胜的功能，那么有些*素就不能及时地被代谢和排除。同时，酒精对肝酶的竞争也可能导致人体不会很好地发挥抗癌药物的效果。另外，即使很小量的饮酒也可能会刺激或者加重口腔溃疡，如果你有口腔溃疡的话，那么请你一定不要喝酒。
六、维生素和微量元素：化疗中，不得不补的维生素
我们的身体其实只需要非常少量的维生素和矿物质来保证正常的生理活动，而且它们大部分在天然的食物当中都能获得。一个人只要饮食营养均衡，每日补充充分的能量和蛋白质，一般情况下都可以获得充足的维生素和微量元素。
但是对于化疗当中的患者，有的时候可能恰恰没有办法做到均衡饮食，特别是当化疗副反应出现的时候。这个时候，我们会建议患者除了在那些吃不下饭的日子里，用一点点的胃来消化这些浓缩了的维生素药片进行额外补充。当你几个月都没有正常饮食的时候，你一定要告诉一声，查一查你是否已经出现了严重的维生素和微量元素缺乏的情况。
大量的保健品也许使得化疗效果反而不如别人，就算是要吃，也一定要记得每天补充的上限不可以超过人体的每日需求量，任何事情都是过犹不及的。有一种化疗方案是必须要补充维生素的，那就是当采用培美曲塞这个药物时(用于肺腺癌的线药物)，不但需要补充维生素B12,还要同时补充叶酸。
所以本来癌症化疗的患者就已经吃不下东西了，就千万别让他们的胃再因为这些没有意义的补剂去浪费空间了，给胃留点空间，吃个鸡蛋都比这些有用得多。
七、膳食纤维:少了多了都不好
1.膳食纤维是什么?
膳食纤维其实也是碳水化合物的一种，只不过这种碳水化合物是从植物当中所获得的，人类不像食草动物一样，没法消化这些食物，所以用老百姓的话讲，就是怎么吃进去怎么排出来。
膳食纤维分为可溶性的膳食纤维(如燕麦麸)和不可溶性膳食纤维(如全麦类食物)。可溶性纤维能够通过降低胆固解的水平来帮助人降低心胜病的风险，不可溶性的纤维主要作用是帮助我们改善肠道功能。
豆子、蔬菜、全麦、核桃和水果都是很好的膳食纤维来源，这些富含膳食纤维的食物同时还含有大量能够降低癌症风险的营养成分。
2.吃好蔬菜和水果
蔬菜和水果的摄入可以降低癌症复发的风险。
中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南》中建议每人每日应摄入~克蔬菜，也就是一斤蔬菜。虽然一斤听起来很多，但是做过饭的朋友们都应当知道，这些蔬菜炒出来也就是一整盘蔬菜的量而已。但是朋友们也要记住，吃菜也不要超过食物总量的一半，因为过多地摄入膳食纤维会影响碳水化合物和蛋白质的有效吸收!
A.深颜色蔬菜要多吃
根据颜色，蔬菜可以分为深色蔬菜和浅色蔬菜，深色蔬菜主要是指深绿色、橘红色、红色、紫色蔬菜等。
?深绿色蔬莱主要包含叶绿素，如菠菜、莜麦菜等。
?橘紅色蔬菜主要包含β-胡萝卜素，如胡萝卜。
?红色蔬莱主要包含番茄红素，如西红柿、红辣椒等。
?常见的紫红色蔬莱:红苋菜、紫甘蓝。
我们选择深色蔬菜，不止是因为它们富含的营养成分，更因为这些五颜六色的蔬菜特殊的色彩，风味和香气本身就可以让化疗的患者心情愉悦，食欲大开，患者能吃、爱吃，有时候比什么都重要。
B.选择新鲜应季的蔬莱
很多营养物质在应季的食物当中含量更为丰富，例如，冬季的番茄维生素C的含量远低于夏季。另外，应季的食物口感更佳，是患者最好的选择。
蔬菜在远距离运输、冷冻和储存的过程中都会损失大量的维生素，如果又在家里放了几天，再加上不正确的烹饪方法，可能真正被人吃进去并吸收的维生素含量就少之又少了。另外，也有研究报道，放置时间过久，开始出现腐烂的蔬菜当中，亚硝酸盐的含量也可能会上升，这也是癌症患者要坚决远离的。
C.最好选择不带皮(去皮)的蔬果
对于化疗当中出现白细胞降低的患者，这个时候如果生吃蔬菜水果的话，最好要吃不带皮(或者说可以去皮)的，如香蕉、橘子等，减少洗不干净所造成的肠道感染等情况的发生。
3.吃素能减少癌症复发吗?
很可惜，并不能。目前量然有很多素食者，但是没有任何证据证实这些食草动物的癌症复发风险低于“食肉动物”。素食主义的患者可能会通过食物获得低脂、高纤维素的饮食，从而让人苗条，但是即使是素食主义者，我们也建议在化疗期间不要纯素，少量进食一些蛋奶类的食物。因为仅仅从植物蛋白当中摄取的营养物质也许并不能为你的化疗保驾护航。
八、抗氧化剂:好东西都在食物当中
抗氧化剂包括维生素A、C、E,硒元素和锌，另外还有类胡萝卜素(例如β-胡萝卜素)等，你只要每天摄入大量的蔬菜水果就可以了，例如，像蔬菜当中的番茄红素等，都是非常好的抗氧化剂。
至于保健品方面，其实人只要能够吃好饭，那么就不需要任何保健品，如果吃不好饭，吃保健品也补不过来。因此正如美国癌症协会的官方建议一样，我也反对患者常规服用各类保健品。
第三节化疗期间可以吃中药调理吗
一、为什么癌症的病人最容易信中医
老年人确实更信中医。从统计学上来看，癌症病人最容易相信中医是有道理的。因为癌症病人好发于中老年人(50~70岁)，而这个时期的中老年人，远远比当代人对中医的信仰要更加根深蒂固，现在的年轻人，越是大城市的越能够理解科学。
而中医是陪伴我们的祖先几千年走来的医学，它的确有自己的知识体系，而且融入了我国的饮食、环境、人文和哲学:让我们能够理解自己的身体、生命和健康，是我非常重要的一门学问，只是我不习惯用科学去称呼它，因为中医更接近于哲学而并非科学。
二、中医没有想象中那么万能
中医的发展并不是一个人拍下脑门想出来的玄学，而是也像西医一样，先是进行了“一期临床试验”:健康受试者体验药物的有效浓度----神农尝百草；然后是“二期临床试验”:小部分患者实验药物发现有效；最后是“三期临床试验”:全天下都说有效----推广并记录在药典当中，成为所谓的祖传秘方。
因此，中医的理论体系更适用于我们这几千年来最常患的疾病，如伤风、肾虚等，甚至用现在的疾病名称很难去直接对应，例如，中医的“肾”并非我们解剖学意义上的“肾”。
既然此“肺”非彼“肺”，此“肾”非彼“肾”，那肺癌和肾癌在中医的历史上又是怎样研究的呢?回答:没有研究。其实中医治疗肿瘤，不过是近一二十年来的产物而已。很简单，古代的人基本活不到患癌的年龄就去世了，古代没有发达的解剖学，很多肿瘤患者可能因为一次肺炎或者肠梗阻，就“寿终正寝”了。因此没有大量的病例积累，没有充分的治疗可以去尝试，又怎么能谈得上治疗体系呢?
更何况，我们当代人的疾病谱，已经是以老年性疾病为主，例如，心脑血管疾病、肿瘤等，而在古代最常见的疾病其实就是感染，细菌感染、结核感染、病*感染在古代是最常见的，很多青壮年很可能患一次肺炎，由于没有抗生素的治疗很快就死去。因此疾病谱的变化，也提示着中医在现代的大部分疾病当中，发挥的作用很可能大不如前。
三、中西医结合，真的是1+12吗
不见得。我们刚刚说过，中医在抗癌方面并没有过多的积累，因此在西医治疗癌症当中，我们国人做过非常多的研究，能够证实某种中药在治疗当中能够发挥怎样的作用，但是很可惜，虽然有数以万计的文章，但是没有任何研究能够被国际杂志所认可。为什么呢?是因为国际反中医，抵制中医吗?当然不是，屠呦呦老师抗疟药物的中医转化研究做得就非常成功。但那是通过中医药提取物进行的系统科学研究，并不是我们国人通过大量造假制造的产物所能媲美的。
四、老人信中医实在拗不过，怎么吃最安全
目前大部分患者还是有基本的观念，认为治病要以西医为主中医为辅，这个思路是对的，关键是如何来操作。
国际癌症中心对于中药的观点是，可能会起到一些作用，但是目前没有任何证据，因此在任何中药应用前都需要咨询你的医生，不能擅自用药。另外，在西药治疗期间严禁服用任何故果不明的中药。
作为家属，你要了解的是营养膳食的原则!而这些话你可以用来安慰他们。所以作为家属你最重要的是掌握好原则，之后少量地用一些中药即可，这样就不会出现我之前碰到过的那种为了中药不管不顾的情况了，因为她缺少一个理智的家属帮她踩那一脚“刹车”。
从这么多年的经验来看，有几个时间点可以给患者适当用些中药进行调理。
1.手术之后提高患者食欲
中医对于生津、化痰、补气有一定的效果，无论是真正的效果还是心理作用，“黑猫白猫，能抓住耗子的就是好猫”，我认为至少能增加患者进食和活动就是胜利。
2.每周期放化疗完全结束之后
这个时候患者可能会出现身体虚弱，食欲不济，恶心呕吐，头晕耳鸣的症状，适当用少量的中药也许能够帮助缓解。一定要注意，如果白细胞过低，不建议继续服中药，要尽快就因为中药可能会影响肝脏代谢药物，导致药物和*素的蓄积等。
3.晚期癌症患者，支持治疗
这个时候对患者来说最重要的并不是治疗，而是对于症状的缓解，例如，患者会出现疼痛、便秘(大多由镇痛药引起)、乏力憋气的症状，对于晚期患者的临终关怀，我个人认为中医要比西医好得多，因为中医的确更