金华的胡某，今年才50出头，平时也没有什么不舒服，因为他医院的护士，从一年多前开始就医院体检下，胡某一直不以为意。这次，实在在儿媳催的有心，医院做了下检查，结果不查不要紧，一查还真查出了大问题！他左肺上叶有一个大小达5-7厘米左右的肿块，还伴有纵隔多发淋巴结肿大！
以上图像红色箭头示肿瘤，绿色箭头示肿大的淋巴结，最大的直径居然达到3厘米
胡某一下懵在那里了！怎么毫无不适，肺上会长这么大的肿块呢？是不是肺癌？会不会是结核？会不会是良性肿瘤？还能不能手术？到底怎么治疗为好？脑子里一下冒出许多问题。他儿媳赶紧找到胸外科叶建明主任医师，请他看看考虑什么，还有没有机会手术。叶建明仔细看了胡某的CT片，认为：左上肺巨大的肿块，有分叶及强化，伴有多发纵隔淋巴结肿大，诊断几乎能肯定是肺癌，且以腺癌可能最大。因为鳞癌相对较少出现淋巴结转移，小细胞癌的转移一般更厉害，如果这么大的肿瘤，纵隔淋巴结肯定融合成团或已经伴有远处转移。现在他的其他检查并没有发现全身其他脏器的转移灶，虽然病期考虑已经三期，学术界对于手术与否仍存在争议，对于单组纵隔淋巴结非巨块型转移，还是倾向手术治疗为主的综合治疗，而多组淋巴结巨块型转移，显然不是非常适合手术的病例，但胡某才50岁出头，手术能够切除并将淋巴结完全清除，术后若辅以化疗或靶向治疗，结合必要时放疗，总能够提供更好长期效果的可能性。当然他的手术效果与早期或没有淋巴结肿大转移的比，肯定更差一些。从病人心理上来说，肿瘤已经切掉，也是十分有益的，能够增强以后治疗的信心。肿瘤的治疗还是要结合具体情况个体化考虑。
家里的亲戚一下子像了锅，开嘴八舌讨论开了，有说赶紧到上海去治疗、有说请教授来金华手术、有说吃中药......，恰好胡某的表弟几年前曾因早期医院胸外科手术，主管医生也是叶建明，当医院开展不久，虽然是左上叶的早期肺癌，做了楔形切除，但还是请的上海教授做的。但自从认识了叶建明以后，平时经常看他的