原发性耐药，即肿瘤对于初始免疫治疗无反应；
适应性耐药，即肿瘤对于免疫治疗的一种抵抗机制，其中肿瘤被免疫系统识别，但它通过适应免疫攻击来保护自身；
获得性耐药，即肿瘤最初对免疫治疗有反应，但是一段时间后出现疾病复发或进展。
原发性耐药是指在免疫药物暴露时间大于6周的前提下，肿瘤并未产生应答，需要影像学再次确定的疾病进展。可能的机制包括自身免疫功能低下、肿瘤免疫原性降低、肿瘤微环境的免疫抑制等。适应性耐药是指免疫系统能够识别肿瘤，但是肿瘤能够通过适应免疫攻击来保护自己。考虑到免疫细胞和肿瘤细胞相互作用的进化特点，适应性免疫耐药可能在临床上表现为原发性耐药、混合反应或者获得性耐药。获得性耐药即免疫最初对肿瘤有一定的抑制效果，但在后续出现肿瘤应答丢失、疾病进展。获得性耐药要求药物的暴露时间大于6个月，同样需要影像学再次确定的疾病进展。可能的机制包括肿瘤衍生出新的耐药突变株及肿瘤微环境的变化等。02免疫治疗的耐药机制有哪些?免疫治疗的耐药机制主要分为三个方面：肿瘤内部相关耐药机制、肿瘤细胞外部耐药机制和宿主相关因素。肿瘤内部相关耐药机制
1）驱动基因活化肿瘤细胞的基因组或表观遗传的变化可介导免疫逃逸。肺癌有丰富的驱动基因，其中一些基因的改变如表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）、鼠类肉瘤病*癌基因（Kirstenratsar