肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 23:19:00
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“我从前做了那么多手术,对术后患者的痛苦体会不深,没想到情况会这么严重,没想到患者会这么痛苦......”

这句话来源于一个从事癌症防治工作56年的资深外科专家——华益慰。

华医院原外科的主任,也是外科领域著名的专家,有着精湛的手术技术,给无数的患者做过手术,即使退休年过七旬,还能坚持在岗位上给患者做手术,有时候手术还能长达十几个小时,一年能做多台手术。

但是当他患上胃癌后,自己也成为了手术台上的患者,他才真正的深刻意识到手术对于患者的意义,留下了如此沉痛的感悟。

一、第一次手术胃全切疼得死去活来

年7月,华益慰突然饭量减少,消化也不好,作为医生的自己,他诊断自己患了胃癌,结果同事开腹检查后发现他胃癌已到了晚期。

没有办法,只能手术把胃全部切除,再将小肠直接与食道接起来。因为胃全切,没有贲门,胆汁和肠液直往上返,华益慰在手术后的反应非常大,返流、烧心得厉害,食道就像火烧一样,嗓子也被呛得发炎,华益慰整个人只能躺在床上一动不动,而且只能半卧着,不然症状就会非常严重。

虽然进行了胃全切手术,但是手术并没有完全控制华益慰的病情,他还需要化疗,化疗把他的身体彻底打垮了。在化疗期间,华益慰呕吐严重,只能依靠鼻饲管、营养液维持进食。

即使承受着巨大的痛苦,但是化疗也没有使得华益慰好转,化疗结束两三周后,华益慰仍旧出现呕吐、恶心,胃肠造影发现肠末段出现梗阻。在疾病折磨下,华益慰身体衰弱,更出现心功能不全,全身水肿、肝肾功能不正常。

二、第二次手术失败,全身插满管子

为了解除肠梗阻,只好进行了第二次手术,但是手术失败了!手术后肠吻合漏了,肠液、粪液、血液流入腹腔,造成严重感染,肠道不能恢复,人也很难活下去。

当时华益慰浑身插满管子,有输送营养液的静脉管子,有帮助呼吸的气管导管,也有从鼻子进入为肠胃减压的管,还有尿管。由于华益慰此时已经无力咳嗽,需要外力帮助吸痰,几分钟就要吸一次,睡觉的时候,痰甚至还不停涌出来,如果不及时清除,华益慰随时有窒息死亡的风险。后来情况越来越严重,8月12日下午6时,华益慰与世长辞。

三、癌症做手术有哪些风险?

对于癌症,大部分患者都免不了手术治疗,但任何医疗方法都是有风险的,潜在的风险包括:

1、出血

出血是所有手术需要面临的,也是可控的。手术的过程中如果血管未被封闭就会有出血的风险。遇到这种情况,医生首先会排查,确保血能正常凝固,倘若不能需再进行手术凝血。

2、周围组织或者其他脏器损伤

手术过程中周边的器官和血管也有受损伤的风险。

3、疼痛

手术期间通常需要麻醉,术后随着麻药的失效,创口会出现疼痛感。

4、感染

切口的部位比较容易感染,医生通常会尽量清洁手术区域,尽量保持无菌状态降低感染的风险,若不幸感染可通过口服或静脉注射抗生素。

5、血栓

长时间卧床的患者术后腿部静脉容易形成血凝块,若血栓散了容易走到身体其他部分,如走到肺部则成为严重肺栓塞。

四、癌症晚期做手术还有意义吗?

1、是否对病情有益

首先要考虑若做手术能否缓解患者的病症,或者能否延长寿命,很多晚期患者癌细胞已经扩散到全身各处器官,无法手术切除,这个时候再进行手术实际意义不大。2、患者身体是否能耐受

其次到了癌症晚期,很多患者身体比较差,要考虑患者身体能否承受得住手术,如果不能手术将可能未能达到预期的效果,对患者身体也是一种折腾。

3、家庭是否支持

由于手术费用通常非常昂贵,有时候完成手术有可能出现人财两空的状况,因此是否进行手术要综合考虑。

4、患者是否想做

最后,患者的意愿是一个非常重要的考虑因素,如果患者本身不想接受治疗,即使完成手术,效果也会事倍功半,大打折扣。

无论什么手术都是有风险的,当患者走到末期癌症时,当医生的不单纯给患者治病,更多要考虑生活质量和疾病之间的取舍,衡量哪一方对患者更有益处。

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