原发性支气管肺癌,简称肺癌,是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。流行病学资料显示,全球大约有万癌症新发病例和万癌症死亡病例,其中肺癌依旧是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。
随着医学科学的发展,治疗肺癌的有效手段也越来越多了。除了过去传统的手术、放疗、化疗之外,越来越精准的靶向治疗也已成为非常常见的肺癌治疗手段。
在治疗过程中,患者经常遇到一些问题:
靶向药物什么时候吃,早上还是晚上呢?
服药期间不能吃柚子,橙子橘子可以吃吧?
为了肺癌患者更好的全病程管理,3月18日
医院胸部内一科张乐蒙副主任医师
在老百姓大药房湘雅路店对肺癌患者和家属进行《肺癌公益健康讲座》。
医院张乐蒙副主任医师对患者和家属进行“肺癌公益”健康讲座
目前肺癌治疗的主要方法有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗过程中EGFR突变是我国NSCLC患者最常见驱动基因,接受靶向治疗前需明确驱动基因突变状态,哪些样品可以用于基因检测呢?肿瘤组织:手术、经皮肺穿刺取得的肿瘤组织样品分子检测金标准!
胸腔、腹腔积液:胸腔积液或腹腔积液等中的细胞学样品检测结果可靠!
血液:肿瘤组织无法获取时,血检可作为一种补充可能存在假阴性结果!
张乐蒙副主任医师现场为患者解疑答惑
靶向药物治疗期间有恶心呕吐、腹泻、皮疹及甲沟炎等不良发应,张乐蒙副主任医师讲解了不同不良反应的分级标准和日常管理方法。
腹泻的日常管理方法
1级-2级腹泻:密切观察,注意补充水分,避免脱水;注意饮食,清淡饮食、少量多餐
3级以上腹泻:需住院监测,并采集粪便样本进行显微镜检查;在临床医师指导下,每天饮用1L-1.5L等渗液体积并给予静脉输液补充
饮食调整:治疗期间应低脂低纤维饮食,忌食用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、纤维、橘子汁、葡萄汁以及辛辣食物
皮疹的预防及管理
危害:多伴有瘙痒和皮肤干燥,常使患者心烦意乱,影响日常生活和夜间睡眠;尽早预防皮疹有助于缓解症状,提高患者的生活质量
皮肤护理:
防晒:使用SPF≥30的防晒霜、滋润霜;每天保持皮肤的清洁与湿润,温水洗浴后适当涂抹保湿乳霜;治疗过程中需穿宽松、透气的鞋子,坚持温水沐足后涂抹润肤霜,预防发生足部皮藓。
(预防性)用药
在医生的指导下,在靶向治疗开始(6周)时使用口服和(或)外用药物预防皮疹,如果伴有瘙痒,可在医生指导下使用具有镇静嗜睡作用的抗过敏药,更适用于有夜间瘙痒的患者
健康讲座后围绕张乐蒙副主任医师咨询疾病问题
日常生活饮食建议
每天服药尽量控制在同一时间,空腹服药为为两餐间或餐后2-3小时
治疗期间避免食用含有CYP3A4抑制剂的食物,如西柚、西柚汁、酸橙和酸橙汁等
常见富含营养要素的食物
维生素C:西兰花、枣、苦瓜、芥蓝、黑加仑、猕猴桃等
β-胡萝卜素:西蓝花、野苋菜、胡萝卜、芹菜叶、菠菜等
硒:猪肾、牛肾、小麦胚粉、羊肾、鸭肝等
铁:蛏子、南瓜粉、鸡血、豆腐干、鸭肝等
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