3月11日下午，早春的天气乍暖还寒，医院多学科会诊中心内却气氛热烈，来自呼吸与危重症医学科、乳腺肿瘤整形外科、CT室、肺结节筛查科、放化疗科、病理科、检验科等多学科专家正围坐在会诊桌前认真读片并展开热烈讨论，为一位需要进一步治疗的肺结节患者制订精准的治疗方案。
患者李女士，今年64岁，是一名退休的医务工作者，在一年前体检时发现肺部多发结节，无明显呼吸系统症状，当时建议定期复查胸部CT以便动态了解肺部结节变化。五个月前患者曾于我院复查胸部CT，肺结节较前变化不明显。近日，医院复查胸部CT提示双肺多发结节，左肺下叶结节较前增大。作为一名退休的医务工作者，她本人对待这样的检查结果非常谨慎，为明确结节的性质，医院呼吸与危重症医学科进一步诊治。
呼吸与危重症医学科的医护人员对这位患者高度重视，精心诊治、热情服务。完善相关辅助检查后，女性肿瘤系列提示：细胞角蛋白19片段：5ng/ml，高于正常，胸部强化CT提示：左肺下叶结节明显强化。为明确胸部结节性质及进一步治疗手段，3月11日，在临床一部部长、呼吸与危重症医学科主任侯小华的主持下，由医教科组织相关科室主任及专家，对这位患者进行了全院多学科会诊。
呼吸科医师汇报病例情况后，CT室主任郭桂华、副主任商伟从CT平扫、冠状位等多个角度分析了左肺下叶外侧端结节的大小、形状，并分析了平扫和强化后的CT值变化，给结节定性提供了有价值信息。结节病筛查科首席专家吴佐玉指出，患者肺结节肿虽为多发，但左下叶结节较大，且强化明显，结节靠近胸膜，建议患者经胸腔镜行左肺下叶结节切除术，手术简单，患者获益较大。结节病筛查科主任兼门诊主任王东江结合患者5个月前胸部CT结果，根据肺部肿瘤倍增时间特点，分析此患者左肺下叶结节不除外类癌，亦建议患者进行手术治疗，术后进一步完善病理以明确结节性质。如患者手术不积极，可定期复查肿瘤标志物及胸部CT检查。最后，侯部长提出会诊总结性意见：此患者下一步治疗最佳方案为进一步经胸腔镜行左肺下叶结节切除术，术后进行病理检查以明确性质。通过全院会诊，解决了诊断困扰，为这位患者下一步精准治疗指明了方向。
参加此次会诊讨论的各科主任、专家对肺结节多学科会诊工作给予了高度评价。肺结节多学科会诊意义重大，也是医疗事业发展的必然，有利于患者的就诊和治疗，医院内部、科室之间的合作和学习。在讨论过程中，不仅能综合多学科治疗意见，给患者更科学的治疗选择，还能够学习相关科室的先进治疗理念和方法，促进自身水平的提高。希望能有更多的病例提供给会诊中心，欢迎能有更多的科室、医生，尤其是年轻医生加入会诊中心，成为全院的交流和学习平台，促进医疗水平和服务质量全面提升、快速发展，造福百姓。
医院多学科会诊中心的成立，打破了沿用多年的“一对一”的医疗模式，实行了“多对一”多学科诊疗的服务新举措。会诊中心由多学科专家组成，专家组会根据病人的身心状况，病例情况有计划的、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，最终为患者制订出一套科学规范的诊疗方案和最佳优化治疗流程，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量和生存期，使病人看病“一步到位”成为可能，为迁安及周边百姓撑起一片健康的蓝天。
（宣传科）
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