7月27日郑州筋膜平衡调节与精细解剖临床高级研修班←点击查看
面瘫是针灸科的常见病症，因此，治疗面瘫，应该对面神经解剖有一个比较详细的了解。
面神经facialnerve为混合性脑神经，含有4种纤维成分：
①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动。
②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺体的分泌。
③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内，面神经管弯曲处的膝神经节geniculateganglion，周围突分布于舌前2／3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核。
④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。
面神经由两个根组成，一是较大的运动根自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合根，称中间神经intermediatenerve自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部。在面神经管内有膨大的膝神经节。
面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。
（一）面神经管内的分支
?面神经管内段
1．鼓索chordatympani在面神经出茎乳孔上方约6mm处发出，向前上行进入鼓室，继而穿岩鼓裂出鼓室至颞下窝，行向前下，并入三叉神经的分支舌神经中，并随其走行分布。鼓索含两种纤维：味觉纤维随舌神经分布于舌前2／3的味蕾，传导味觉冲动；副交感纤维进入舌神经下方的下颌下神经节，换元后节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。
?面神经管内段2
2．岩大神经greaterpetrosalnerve也称岩浅大神经，含有副交感的分泌纤维，自膝神经节处分出后，经颞岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行，穿破裂孔至颅底，与来自颈内动脉交感丛的岩深神经合成翼管神经，穿翼管前行至翼腭窝，进入翼腭神经节，副交感纤维在此节换元后，随神经节的一些分支及三叉神经的分支到达泪腺、腭及鼻粘膜的腺体，支配其分泌。
3．镫骨肌神经stapedialnerve支配鼓室内的镫骨肌。
（二）颅外分支
面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛，由丛发分支至腮腺前缘，呈辐射状穿出，分布于面部诸表情肌，具体分支如下：
1．颞支temporalbranches常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。
?面神经1
2．颧支zygomaticbranches3～4支，支配眼轮匝肌及颧肌。
3．颊支buccalbranches3～4支，在腮腺导管上、下方走行，至颊肌、四轮匝肌及其它口周围肌。
?面神经2
4．下颌缘支marginalmadibularbranch沿下颌缘向前，分布于下唇诸肌。
5．颈支cervicalbranch在下颌角附近下行于颈阔肌深面，支配该肌。
与面神经中内脏运动纤维有关的副交感神经节有以下两对：翼腭神经节pterygopalatineganglion，也称蝶腭神经节，为副交感神经节，位于翼腭窝上部，上颌神经的下方，为一不规则扁平小结，有3个根：7月10日陕西*咸阳骨经筋疗法第六期临床带教研修班开始招生了
①副交感根，来自面神经的岩大神经，在节内换元；
②交感根，来自颈内动脉交感丛随岩深神经而来；
③感觉根，来自上颌神经向下的几条短的翼腭神经。由翼腭神经节发出一些分支分布于泪腺、腭和鼻的粘膜，传导粘膜的一般感觉和支配腺体的分泌。
下颌下神经节submandibularganglion为副交感神经节，位于下颌下腺与舌神经之间，也有3个根：成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
①副交感根，来自鼓索的副交感纤维伴舌神经到达此节内交换神经元；
②交感根来自面动脉的交感丛；
③感觉根，来自舌神经。自节发出分支分布于下颌下腺和舌下腺，传导一般感觉和支配腺体分泌。
面神经的行程复杂，损伤可发生在脑桥小脑角区、鼓室附近的面神经管及腮腺区等处。在面神经管内和管外，面神经损伤的表现不同。面神经管外损伤主要表现为损伤侧表情瘫痪，如笑时口角偏向健侧、不能鼓腮；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹消失、鼻唇沟变平坦；眼轮匝肌瘫瘫使闭眼困难、角膜反射也消失等症状。面神经管内损伤同时伤及面神经管段的分支，因此除上述面肌瘫痪症状外，还出现听觉过敏、舌前2／3味觉障碍、泪腺和唾液腺的分泌障碍等症状。
?面神经的面部分布
面神经瘫痪有哪些症状？
1、嘴斜眼歪：多数面神经麻痹病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
2、动作不灵：病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
3、表情肌瘫痪：病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
4、眼睑外翻：面神经麻痹病人进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫治疗八法
首先要区别是核上瘫还是核下瘫，要点在于额纹是否消失：未消失者是核上瘫，额纹消失是核下瘫。我们治疗的绝大部分面瘫是周围性的。大约一半的病人在48小时之内面肌瘫痪达到高峰，所有病例在5天之内达到极限，急性期为7天左右，８０％病例在数周或１～２个月内恢复。有学者将周围性面神经麻痹分为三期：急性期、恢复期与后遗症期。分期对于把握治病的时机、取穴、选针、手法的运用等都有着重要指导作用。
毫针法１．取穴：翳风、风池、合谷、太冲。
２．针法：先针翳风、风池穴，继针合谷，再针太冲。
３．释义：一般周围性面瘫患者大多在翳风、风池有压痛，毫针刺以泻法，以引邪外出；继则针对侧合谷，配同侧太冲以泻法。《扁鹊神应针灸玉龙经》有“穴法相应三十七穴”中：风池应合谷，翳风应合谷。故先取翳风、风池，后针合谷，则加强了祛除头面部风邪的力量。“太冲泻口喎于立正”，与合谷相配，则气血双调、升降相因，通经活络之力大增。
患侧面颊部火罐法朔州针灸名医徐白之子徐*先生传授治面瘫拔火罐法：用玻璃罐闪火法，在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐，将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。留罐５分钟左右，期间注意观察皮肤颜色改变情况，以免吸力过大或时间太久而发生水疱。起罐后，嘴角偏斜的症状即有所改善。此法适宜于早期面瘫患者。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
肩胛骨内缘挑割法山阴城内康老医生擅用肩胛骨内缘挑割法治疗面瘫而闻名遐迩。他认为发病后早期不宜在面部针灸，发病３个月内绝大多数可治愈。其法简单而有效：沿患侧肩胛骨内缘，从上角往下找压痛点，用圆利针刺入皮下，挑出白色纤维丝，再用刀割断，所有痛点都挑割。笔者改用锋钩针钩割痛点，其机理、效果相同，而操作更简便。
口腔黏膜按摩、划割法１．内颊车穴（口腔黏膜）鑱针划割法
新九针创始人师怀堂老师经验：用镵针划割内颊车穴（口腔颊黏膜）。第１次治疗双侧均划割，以后划患侧即可。针法：纵向划割４～５下，见血即可，不宜太深，以免损伤大血管。每周２次。
２．口腔黏膜按摩、松解法
山西省针灸研究所杨恩来老师经验：戴消*手套，将食指、中指放进患者口中，拇指在外对按，仔细触摸口颊黏膜，寻找痛性硬结。找到后，用拇指与食指、中指对搓揉按，由轻到重，直至硬结变软或疼痛消失。如遇到硬结难以揉开者，可用锋钩针钩割，或用小针刀切开松解。
竹牙签弹刺内迎香法朔州有一老中医，擅用竹签弹刺内迎香治疗面瘫，方圆百里皆知其名。年笔者学得此法，屡试屡效，尤其对不能鼓腮者，针后即不漏气。医院治疗某患近２个月的面瘫，用竹牙签弹刺后，即可将患腮高高鼓起。中医认识：考其所刺经络穴位，手阳明大肠之经脉，交人中，左之右，右之左，迎香为其最后一穴，为手足阳明之会，是治疗口眼歪斜的要穴。天下鼻炎第一针：新吾鼻炎针刺技法7月16日开始报名了
内迎香与迎香隔一鼻翼而脉气相同，故可愈歪僻之症。西医解释：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅觉感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系。因此，刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经，尤其是迷走神经的功能。例如：鼻黏膜反射治疗可调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患等。
阳白三透法一般面部肌肉比额肌恢复要快，额纹恢复较慢者，可用一穴三透法，此乃河曲县一老中医经验：从阳白分别透向攒竹、鱼腰、丝竹空三穴。出针后在阳白穴上拔一火罐。
寰枕枢复合体紊乱矫正法颈椎病，尤其是上颈段寰枕关节和寰枢关节紊乱对面瘫的发病和治疗也有影响。面神经血供与椎动脉关系密切，寰枕关节、寰枢关节紊乱时，最容易引起第三段椎动脉发生动力学改变，造成椎动脉供血不足而影响面神经的血运。所以要注意寰枢、寰枕关节的检查，如压痛、错位等。
用针刀切割松解第二颈椎棘突两侧和上缘，以松解头下斜肌和头后大直肌起点，或松解第一颈椎横突头上斜肌的起点，继用手法矫正紊乱的寰枕关节和寰枢关节，以缓解枕下三角对椎动脉的挤压，改善椎动脉供血，有助于缺血性面神经功能的恢复。许多病人在针刀手法后就会感觉到面部轻松。
颊扇埋线法医院陆健老师颊扇埋线法：通过植入人体的羊肠线对经络腧穴温和持久的刺激，以激活经气、促进功能恢复。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。
方法：将羊肠线埋入颊车穴，三根线分别埋向地仓、颧髎、下关三个不同的方向，一针透三穴，呈扇形，故名“颊扇”。20-30天治疗１次，对于那些不能每天针灸或为了巩固疗效者，可以选用本法。
验案举例患者，男，27岁，年12月6日初诊。右侧面瘫７天，右额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟平坦，嘴角偏向左侧，鼓腮漏气，右翳风穴压痛。诊为Bell麻痹。
治疗：毫针泻右侧风池、翳风，左合谷，双地仓（泻健侧，补患侧）。每日１次。针５天后眼睑闭合、嘴不漏气。针７天后额纹出现，鼻唇沟出现，嘴角略歪。10天后基本痊愈。
针刀治疗面瘫
治疗面瘫疾病的方法中，最常见的就是药物治疗，但除此之外，也还有手术治疗面瘫的方法，治疗面瘫的方法并不是固定的，但也还有其他方面的护理方法，一定要高度重视，下面就详细介绍一下绿色疗法：针刀治疗面瘫都有哪些穴位。
1.翳风穴：侧卧位，患侧在上，在乳突与下颌骨髁状突作一联线，在联线中点处进针刀，针体与针刀刺入点平面垂直，针刀线与身体纵轴平行刺入，沿面神经干走行纵行剥离。术毕，压迫止血，确保无出血。
2.阳白穴：仰卧平视，斜向下刺入针刀，刀口线与身体横轴平行，纵行剥离数刀。
3.四白穴：刀口线与身体横轴平行，针体与针刀刺入点皮肤平面垂直，刺入，先纵行再横行剥离强度数刀。
4.上迎香穴：针刀向内上刺入，刀口线与鼻翼线平行，刺入，先纵行再横行剥离数刀。
5.承浆穴：刀口线与口轮匝肌的肌纤维平行，刺入，调转刀口垂直剥离几刀。
6.大迎穴：刀口线与下颌下缘平行，刀体与刀面垂直刺入，直达骨面，呈扇形进行铲剥数刀即可出刀，术毕，压迫止血，保证无出血。
7.下关穴：闭口，刀口线与身体纵轴平行，针体与该处皮肤平面呈一定角度，刺入，先纵行再横行剥离数刀，拔出针刀后贴创可贴，手指按压数分钟。
治疗面瘫的方法并不是单一的，但要注意的是，无论是哪一种治疗面瘫疾病的方法，都应该注意一些必要的事项，这点对患者来说是非常关键的，最好是能在平时的生活中，注意保证良好的生活习惯，这点至关重要。
全面推动中华圆针技术
“专注”疼痛技术培训25年！“专心”培养疼痛人才3万余人！“专业”打造疼痛专科诊所千余家，25年精心培育上万名“专家”型疼痛人才！匠心铸就疼痛领域新航母！中国汉医科学院“中华圆针治疗颈肩腰腿痛专利技术临床带教班”，欢迎各单位、各医学人士参加学习！
小圆针疗法介绍
何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来，足迹遍及全国各地，发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法，究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具，治疗点相对固定，每种疾病只需一个进针点，每次治疗只需1~3分钟，简单易学，安全高效，操作轻松，随治随走，即使解剖基础不扎实的也可以学会。
小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势，尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上，小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨，很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。
和派圆针专利针具
中文名称：和派圆针
技术认证编号：ZL..2
特点：针头为圆润弹头形和扁铲钝口形，在松解通透拨离的过程中，自然分离粘连卡压组织，接触而不伤及神经和血管等器官组织，安全系数高。
圆针圆润弹头形圆头针：I型小圆针源于古员针和古鍉针，针尖为圆润弹头形，形似“鳗鱼头”“子弹头”，针身为圆柱形，可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右，圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量，又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官，可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。
扁针扁铲钝口形扁头针：II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形，针尖为扁铲钝口形，形似“蛇头”，可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗，对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解，以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色！
和派圆针疗法适应症
（一）骨伤科疾病的临床应用
颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。
（二）软伤科疾病的临床应用
肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包，腰三横突综合征，血管卡压等软组织损伤。
为何选择何派圆针
（一）安全系数高
和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计，不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性，降低了治疗风险。
（二）松解面积大，范围广，更彻底
和派圆针有长短粗细不同型号，可以从点到线，从线到面，从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。
（三）治疗操作时间短
一般一个病例只需1～3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕，解决了医患双方的时间。
（四）见效快
出针即见效，松解精准，即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底，近期和远期疗效都十分显著和持久！
（五）简便易学
即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。
（六）治疗成本低
和派圆针治疗只需皮肤常规消*，无菌治疗操作即可，无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。
（七）一病一针
治疗单个病例只有一个进针点，减少了感染风险，治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。
（八）适应症广
排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外，和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。
（九）无需住院
和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可，无需住院，随治随走，不影响生活，节约了大量的人力、物力、财力和时间。
（十）操作简单
和派圆针治疗操作相对比较简单，将开放性治疗和复杂性操作，变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。
和派圆针治疗膝关节疗效独特
看点
01
和派圆针治疗膝关节临床优势
和派圆针在治疗膝关节上，是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计，在古九针的基础上改革，将针头设计成圆扁头，铲拨功能更方便，可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题，这个是目前临床一个大突破！
看点
02
和派圆针治疗膝关节特点
针具特点01
治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具，是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时，有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能，且不伤及神经、血管等器官组织，松解面积大，范围广，更彻底，更安全。
进针特点02
化繁为简，和派圆针将治疗点缩小到一个进针点，一个进针点的松解范围可达膑周关节囊，髌下脂肪垫，股四头肌腱及髌腱髌骨附着处；内外侧副韧带及支持带等多处，具体操作和范围仅限课堂详细讲解。
效果立竿见影03
何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法，配合后期的康复理疗，膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈，免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实，拄着拐杖来，真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走！
▼圆针治疗前坐轮椅，治疗后独立行走▼12和派圆针smallroundneedle
基础班学习内容
和派
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颈项部内容颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等
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何院长从事中西医学临床二十余年里，注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例，培训学生近五万余人次，并长期为国家省部各级领导治疗和保健，被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治，受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉！
和派圆针smallroundneedle
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开课时间武汉班：年６月17日全天报到，18日-22日开课
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培训对象凡具有中专（或相当）以上学历，中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者（执业助理医师以上）均可报名参加。
关于复训本班一年内可免费复训3次，请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。
报名咨询李璐（