如今,越来越多的女性体检时会查出乳腺结节。所以,应该如何正确地对待乳腺结节?
在回答这个问题之前,我们首先要知道乳腺结节只能算是一种症状,不能算是疾病。
想了解具体情况,除了听医生的专业讲解外,比较方便的方法是直接看报告上的BI-RADs分级。
乳腺BI-RADs分级是目前普遍认可的乳腺疾病的分级,现在把分级标准写给大家
BI-RADs
1级:(阴性)无异常发现,常规体检(1年1次);
超声检查无异常:乳腺超声显示乳腺结构清晰,无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等
如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结,但淋巴结形态无异常,显示淋巴门,均视为正常淋巴结,也属于1级。
BI-RADs
2级(良性病变)建议定期随访(6个月到1年复检1次);
包括:
乳腺良性肿块(单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤)
肯定的良性钙化(环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化)
乳腺假体植入
如果临床扪及(摸到)肿块,并有局限性不对称性改变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦应归入3级或4A级。
BI-RADs
3级(良性可能性大,可能恶性小于2%)。建议短期内随访,(3~6月1次,);
①年龄40岁,肿块形态呈圆形或椭圆形
②与皮肤平行或纵横比1(即宽高)
③边界清楚
④周边缘(与周围组织之移行带或区域)窄而锐利
⑤后方回声增强或无变化
⑥无周围组织改变
⑦较大的(≥0.5mm)钙化
⑧内部无血流
凡符合第1、2条,再加另外3条或3条以上者为3级
BI-RADs
4级:为性质待定(恶性的可能性3%~94%,需考虑穿刺活检以明确诊断)
4a(可能恶性3-30%)
低度可疑恶性病灶:包括可触摸到的,部分边缘清楚的实性肿块(纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿)
4b(可能恶性31-70%)
中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。
4c(可能恶性71-94%)
恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。
BI-RADs
5级(恶性可能性大于95%)
①形态不规则
②与皮肤不平行,纵横比1(即宽高)
③边界不清(模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺)
④周边强回声的恶晕征
⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影
⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷)
⑦微小(小于0.5mm)钙化
⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上者为5级
不符合2、3或5级之条件者为4级。
BI-RADs
6级(活检证实为恶性)
是新增加的类型,用在活检已证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。
主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前新辅助化疗的影像改变。
如果结果显示是第1类-第3类,其实基本可以不用担心了,只要不恶化是不需要手术治疗的。
如果结果显示是第4类和第5类,就得高度重视了,需要做活检穿刺确认结节是良性还是恶性。
如果真的不幸证实是第6类,确定为恶性肿瘤,也别太害怕,癌症越早治疗生存率也越高,更何况乳腺癌是治疗效果最好的癌症之一。
如何预防
保持愉快的心情,少熬夜,戒烟戒酒,避免长期大量服用避孕药,适当补充维生素等等。
需要注意的是,靠按摩推拿、药敷、热疗是无法去除乳腺结节的,相反长时间的外部刺激还可能让结节加速生长。
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