病史:女,52岁,胸片查体发现前纵隔占位,遂行胸部CT扫描。
CT表现:前上纵隔见一不规则囊实性占位性病变,增强扫描囊壁及内部分隔明显强化,囊壁厚薄不均,未见明显壁结节。病变与周围大血管分界较清楚,邻近胸膜无明显增厚。纵隔内主动脉弓旁可见小淋巴结,强化较明显。右肺尖见一直径约1cm磨玻璃结节灶,密度较均匀,内可见血管穿行。
考虑诊断:前上纵隔病变,胸腺瘤?右上肺GGO,密切随访?
治疗:行右侧胸腔镜右上肺尖后段切除+淋巴结清扫+纵隔肿物切除术
术后病理:(右肺上叶)原位腺癌;(纵隔)纤维性囊壁见大量慢性炎性细胞浸润,内衬单层扁平上皮或纤毛柱状上皮,符合支气管源性囊肿。
最后诊断:前上纵隔支气管源性囊肿合并感染;右上肺原位腺癌。
纵隔分区及好发肿瘤
肺内型
待续:肺磨玻璃结节、肺腺癌相关解读
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