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气管与支气管
一、气管(trachea):1、分部:第6颈椎下缘与喉相续,平胸骨角平面(T4下缘)分为左、右主支气管,分杈处称为气管杈,分颈部和胸部两部分。
气管隆嵴:气管杈内面有向上凸的纵嵴,成半月状,称~,略偏向左侧,是支气管镜检查的重要标志。
2、结构:14~18个气管软骨借环状韧带为支架,内存粘膜构成
二、左、右主支气管之间的区别:左主支气管细、长、倾斜
右主支气管粗、短、陡直
肺
一、位置:位于胸腔内,纵隔两侧
二、形态:呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘。
1、尖:锁骨内侧1/3段上方2-3cm
2、底:膈面,向上凹
3、两面
外侧面(肋面):朝向前外,与肋和肋间隙紧贴。
内侧面(纵隔面):朝向纵隔,中间为肺门。
肺门:肺内侧面中间的椭圆形凹陷处称~,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉,淋巴管和神经出入的地方。
肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕,称~。
4、三缘
前缘:左肺有心切迹,心切迹下方有左肺小舌。
后缘:圆钝,位于脊柱两侧。
下缘:较锐利,位置随呼吸而上下运动。
三、分叶:左肺由斜裂分为上叶、下叶,右肺由斜裂和水平裂分为上叶、中叶、下叶。
四、左右肺的区别:左肺2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌
右肺3叶、宽短、前缘无心切迹和小舌
五、肺段(支气管肺段)每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个~,肺段整体呈圆锥形,尖向肺门,底在肺表面。
胸膜
一、胸膜:覆盖于肺表面(脏层)和胸廓内表面、膈上面、纵隔两侧面(壁层)的一薄层浆膜。
胸膜腔:脏、壁胸膜间的一封闭腔隙,呈负压,左右不通。
二、壁胸膜的分部:1、肋胸膜,2、膈胸膜,3、纵隔胸膜,4、胸膜顶
三、胸膜隐窝:胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处,留有一潜在腔隙,称为~(胸膜窦),即使在深呼吸时,肺缘也不会伸入其间。
1、肋膈隐窝:肋胸膜与膈胸膜相互返折处,为胸膜腔最低点,胸腔积液常积聚于此。
2、肋纵隔隐窝:左侧纵隔胸膜与肋胸膜在前面返折处。
四、体表投影:前界:
锁骨内侧1/3上方2-3cm,胸锁关节后方,第2胸肋关节靠拢。
右侧:第6胸肋关节移行下界左侧:第4胸肋关节至第6肋软骨后方移行下界。
下界:
锁中线 腋中线 肩胛下线 后正中线
8肋
10肋
11肋
T12棘突
肺下界
6肋 8肋
10肋
T11棘突
纵隔
概念:两侧纵隔胸膜间所包裹的所有器官和结构的总称。
分部:四分法:胸骨角为界分上纵隔和下纵隔,下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。
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