案例:
患者,男性,65岁,因其他疾病入院检查意外发现右肺中叶肿块,增强CT扫描不能排除恶性可能性。对于这类患者,尽早行肺叶切除手术及系统淋巴结清扫是最佳治疗选择。
患者及家属对手术要求比较高,手术切口要美观,术后创伤尽量降到最低。
为了消除患者及家属对手术的畏惧情绪,根据患者的身体状况和病情特点,胸外科团队精心为患者制定了合理的治疗方案。为了降低手术风险,减轻患者家属顾虑,邀请广西医院胸外科王永勇副教授做现场手术指导,医院心胸外科朱殷主治医师参与手术,在麻醉科的紧密配合下,历时2小时,患者肺部肿瘤直径约2.7cm被顺利切除。
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“手术时不疼,现在也不疼了,非常感谢医生团队做这么完美的手术。”术后第二天,患者对他的主治医师朱殷说。
朱殷医生表示:这类手术传统的开胸手术切口在20cm左右,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,术后疼痛常常困扰患者。1
随着手术技巧的进一步提高及经验的不断丰富,逐渐过渡到了小切口、三孔、两孔及单孔,也就是说,单孔胸腔镜技术是目前国际上最为微创的胸部手术,只需要一个2~3厘米的胸部小切口就可以完成以前20厘米切口下才能完成的手术。
手术切口
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单孔胸腔镜手术是最有效的也是创伤最小的治疗肺癌的一个手段,可以替代90%左右甚至所有的胸外科手术,尤其是肺部手术。具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高且符合美容要求等优点。1
对于主刀医生而言,单孔胸腔镜手术不是一蹴而就的,而是要经过上述的三孔—两孔—单孔逐渐掌握的,需要有丰富的微创手术经验积累。
为了提高医务人员的技术水平,医院选派骨医院进修学习微创技术,并请区内医院指导手术操作,这些措施的实施极大地提高了人员的医技水平。
现医院胸外科可常规完成胸腔镜下肺癌、食道癌、贲门癌、肺大泡、支气管扩张、自发性气胸、脓胸、胸部外伤、血气胸、肋骨骨折、胸廓畸形、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤等手术。单孔胸腔镜手术的成功开展,为贺州市及周边地区胸外科疾病患者提供更加优质、更加高水平的医疗服务,使患者早日康复,最大限度减少住院时间,减轻了社会和家庭的负担。
编辑/戴晓丽*美术
审核/雷显云吴庆添
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