近来我院在本市率先推出胸外科日间手术模式，也就是患者入院当天手术，术后48小时之内出院，缩短了住院时间，节约了医疗费用。自今年6月试点运行以来，已开展例日间手术。
据介绍，日间手术最早由欧美发达国家提出，定义为计划手术，不需要或是很少借助专医院过夜的手术模式。在欧美国家日间手术占全部择期手术的80%以上，覆盖六成以上术式。目前，上海共有13医院开展日间手术，但手术范围均不包括胸外科手术。
医院床位资源，减少住院时间和降低医疗费用，是我国医改的重要任务之一。医院拥有“航母级”的胸外科，统计显示，医院年胸外科手术量达到例，单中心手术量排名全球首位，胸部微创手术居全球首位。盛名之下，求医患者来自全国各地，择期手术患者常常是一床难求。为了解决这个难题，医院决定在上海率先开展胸科日间手术模式。
院*委书记张雷指出，并不是所有的胸外科手术都适用于日间手术模式，对于哪些疾病、哪类患者可以进行日间手术，医院制定了严格的标准、规范以及流程，确保患者安全是日间手术的第一出发点。
外企白领王女士在今年的例行体检中，发现左肺上叶磨玻璃结节，至医院胸外科副主任医师谢冬门诊看诊后，医生认为王女士的病情以及自身身体状况适宜进行日间手术，立即将王女士的病例交由胸外、麻醉等专家组成的多学科团队进行讨论，达成共识：可行日间手术，将为其进行楔形切除术。门诊医生为患者开具常规一系列术前检查项目，通过日间手术检查绿色通道，检查项目当天就全部完成。门诊后第二天早上八点，王女士按通知空腹直接到日间手术病房等待手术，当天手术完成，手术采用单孔胸腔镜，创口小，手术用时仅35分钟，麻醉清醒后日间手术医务人员鼓励并协助王女士进行肺康复训练，给予扣背拍痰等干预措施；术后6小时由护理人员协助王女士进行床上活动，并开始饮水或进食流质。术后次日下午王女士就出院回家。术后病理证实王女士所患是微浸润腺癌，术后随访良好。
王女士说，自己是企业管理人员，工作繁忙压力也大，数月之前发现肺部磨玻璃结节非常忐忑和焦躁，一方面想尽快手术解除身体里的潜在危险因素，担心等床位遥遥无期；另一方面也觉得肺部肯定会是一个“大手术”，无论是手术时间、康复时间都会很长，会影响自己工作甚至职位。日间手术这种模式完全消除了她的顾虑，从门诊到检查、手术、康复，整个流程下来就用了十几天时间，王女士只向单位请了年休假，现在已经和往常一样重返工作岗位。
据了解，今年6至8月，医院日间手术共开展例，占同期外科手术量6.6%，患者平均年龄45岁，疾病谱包括早期侵润前肺癌、肺良性肿瘤、气胸、纵隔肿瘤等。统计数据显示，医院实行胸外科日间手术以来，住院时长缩短、术前等待时间减少。目前日间手术病房平均住院时间是50小时，常规病房患者术前等待时间为48小时，而日间病房入院当天即手术。满意度调查显示，患者对于日间手术模式接受度和满意度双高。
院*委书记张雷表示，肺癌的发病率逐年上升，位居恶性肿瘤之首，肺癌手术量需求居高不下。将在前期探索的基础上，医院将进一步在制定日间手术的管理规范、日间手术的操作流程和医护人员团队的培训等方面开展工作，保障手术的安全性与降低手术并发症的发生率，逐步完善胸外科日间手术模式，医院提供可借鉴、可复制的胸外科日间手术的“肺科模式”。
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