结直肠癌一直是威胁人类健康的重要疾病之一。近年来由于生活水平提高，特别是膳食趋向于高脂肪、低纤维，我国结直肠癌的发病率年年飙升，据统计，目前我国每年新发肠癌患者病例数已达到52.1万人，死亡24.8万人，换句话说，在中国每2分钟就有2例新发结直肠癌，就有1人死于结直肠癌。
年世界癌症日名家讲座活动上，中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员、中医院结直肠外科主任王锡山教授表示，与西方国家相比，我国结直肠癌有“三高一低’的特点，直肠癌多、低位直肠癌多、年轻人多但早诊率低。他同时提醒，对于结直肠癌来说，完全可以防得住、治得好、查的清也能活得久。
防住结直肠癌做到管住嘴、迈开腿临床发现，几乎九成左右的结直肠癌都是从一个小小的良性息肉转变过来，这个时间大约是5-10年，“在这么长的时间里，只要早期发现，都能够将结直肠癌扼杀在摇篮中。”王锡山教授说道。
王锡山教授说，结直肠癌的病因至今尚未明确，但已被证实与饮食和生活习惯密切相关，男性的无论是在发病率或死亡率上都远高于女性，结直肠的发病率会随着年龄增长而增高，我国60-75岁是结直肠癌的诊断高峰，此外，城市高于农村、东部区域高于西部区域，结直肠癌与多数癌症一样具有家族遗传史，“在临床上我们经常碰到夫妻双方同时患结直肠癌的例子，主要因它们共同的生活环境和不良生活习惯引起。”
想要预防结直肠癌，首先必须管住嘴、迈开腿，控制日常饮食，减少能量摄入，尤其是脂肪、红肉（猪肉、牛羊肉等），增加膳食纤维、维生素和微量元素，养成良好生活习惯：杜绝吸烟喝酒熬夜等。
查清结直肠癌需40岁以上提前筛查据悉，目前我国大肠癌5年平均生存率为60%，1期和2期患者约为90%，一旦发展到4期则降为15%，因此发现越早，治疗越廉价，预后效果也越好。
王锡山教授指出，但可惜的是大肠癌早期没有任何的特异性症状，只有随着疾病的进展相继才会出现腹胀、腹痛；排便习惯改变（便秘、便频、便不净）；粪便性状改变（便血、大便变细）；乏力、贫血、腹部包块、肠梗阻等。“如果等有明显症状再来就诊，已经晚了！”
据了解，大肠癌早期筛查包括便潜血试验/粪便DNA检测，结肠镜检测，肛门指检。王锡山教授介绍，美国对于一般人群建议50岁起筛查，筛查频率为：高敏感性粪便潜血检测，一年一次；粪便DNA检测，每3年一次；乙状结肠镜检测，每5年一次；结肠镜检测，每10年一次；钡剂灌肠双重造影检测，每5年一次；结肠三维重建CT，每5年一次。
“但对于我国来说，普通人群的筛查年龄应该提前一点。”王锡山教授表示，尤其是40岁以上有以下任意一表现均为高危人群：1级亲属有结直肠癌病史；有癌症史或肠癌腺瘤或息肉史；大便隐血试验阳性者；具有二者以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史，应该遵循医嘱提前筛查年龄，提高筛查频率。
“不少市民希望能够通过一滴血、一管尿、一口气、一块便就能诊断筛查结直肠癌，医生也很希望，但目前来说并不现实。”王锡山教授说，检查方式也不是越贵越好，检查手段也不能互相替代，一定是要遵循医嘱，根据病情选择最佳的方式，对于有的人得了息肉都想进行基因检查，这种大可不必。
治好结直肠癌需以手术为主的综合治疗模式结直肠癌依然是以手术为主的综合治疗模式，化疗、放疗、生物治疗、中药等其它方法，可依据病情进行选择，如何制定治疗策略，王锡山教授表示，对于疑难的结直肠癌患者需MDT（多学科综合）治疗，而对于早期的结直肠癌，可进行内镜下治疗或手术局切、根治性手术。
“现在的手术方式已经发展到了经自然腔道取标本手术（NOSES），被称为‘微创中的微创手术’，避免了常规腹腔镜手术所需的腹壁辅助切口，因而创伤更小、恢复更快。”王锡山教授表示，除手术外，化疗也是治疗结直肠癌重要的手段之一，可延长患者生存时长10%左右，患者切勿盲目拒绝。
对于近年来被“热炒”的靶向治疗和免疫治疗，王锡山教授提醒，在结直肠癌中，免疫治疗并不是人人需要，人人适用，。
想要活得久结直肠癌患者要重视术后康复结直肠癌患者术后康复是一个大问题，首先在饮食上，王锡山教授建议术后先从流质、半流质开始，循序渐进，少量多餐，水果、蔬菜鱼类和全谷物——多摄入膳食纤维，避免进食高脂肪、腌制、烧烤等食物；避免烟酒。
康复患者需适度运动，适度运动可降低死亡率，同时还能改善乏力、生活质量和功能状态。
“肿瘤治疗是复杂的，但同时也是可控的，它就像高血压、糖尿病一样，把肿瘤当做慢性病来治疗，最大限度地延长寿命和提高生活质量。”王锡山教授提醒，结直肠癌患者术后一定要注意随访，随访的目的是早期发现复发病灶，发现漏诊的多原发病灶，监测可能发生的新发肿瘤，评价首次治疗的效果，一般情况下2年内每3-6个月一次，3-5年每6个月一次，5年后每年一次进行复查。
结直肠癌防、筛、诊、治都要早，想要做到，王锡山教授指出，国家层面需要“关口前移，预防为主”，社会层面需要依靠医生做到精准的防诊治，个人层面上，需要有防癌意识。
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