SARS、H1N1、新冠病*......考验着我们的呼吸系统防控力;大气污染、空调环境，我们的呼吸质量不容乐观。呼吸变短浅了，肺活量降低了，再加上吸烟或二手烟，我们的肺脏越来越脆弱。
而据世界卫生组织最新《世界癌症报告》显示，肺癌是第一大癌症，年全球有万人罹患肺癌。全国肿瘤登记中心发布的《中国肿瘤登记年报》表明，年我国新发肺癌病例约为78.7万例。
保护肺健康，我们应该怎么做?
本期名医:赵*
医院胸部肿瘤中心副主任、主任医师20多年来始终致力于晚期肺癌的规范化、个体化及多学科综合治疗，同时积极开展相关转化及基础研究。擅长肺癌早期诊断、纤维支气管镜检查及TBNA术以及内科胸腔镜。在肺癌多学科诊疗、晚期肺癌化疗、靶向治疗及免疫治疗具有丰富经验和颇深造诣。开展肺癌肿瘤组织及外周血预测化疗及分子靶向治疗疗效、预后的生物标志相关研究，为实现分子遗传学基础上的个体化治疗奠定了坚实基础。曾获年教育部科技成果二等奖、年中国抗癌协会科技一等奖、年教育部科学技术进步一等奖。
你会保护肺健康吗?
Q：冬季是呼吸系统疾病高发的季节，为了预防呼吸系统的疾病，我们是不是应该努力运动?
赵*：防范永远是第一位的，我们要努力运动增加肺活量。我们正常人左边肺脏有两个肺叶，右边有三个肺叶，一共有五个肺叶。肺的代偿能力很强，有三个肺叶就可以保证基本生活能力。经常进行长跑、游泳这些有氧运动，可以增大肺活量，增大肺的代偿能力。即使生病了，切了一个肺叶，也会有比较好的生存代偿能力。Q：戴口罩对预防呼吸系统疾病有帮助吗?
赵*：我们之前做过一个调研:为什么大家不戴口罩?有的人说戴起来不舒服，有的人说因为戴眼镜会有雾气影响视力，有的人说老忘了戴，有的人说不知道戴什么样的口罩。
在空气环境不好的情况下，进行合理的防范例如戴上口罩特别重要。正常情况下我们的每分呼吸通气量是6~7升气体，一小时是~升，你可以算算一天的通气量一共有多少。这么多容量的气体，如果都有PM2.5颗粒的话，一天要吸多少有害物质?如果大家能够算一笔账，戴上口罩就能够解决这么多的问题，减少这么多身体的痛苦，又何乐而不为?我做过一个实验，戴了一白天的N95口罩，从早上出门诊、查房、开会，到下班的时候把它摘下来，再拿一个新的口罩比对一下，肉眼就能看出来戴过的口罩是灰色的。如果不戴口罩，这些灰色的脏东西就都进到我的肺里面去了。特别是在秋冬流感季节，戴不戴口罩有质的差别。据呼吸内科门诊大夫观察，这段时间大家都戴着口罩，呼吸系统疾病的发生率明显下降了，病房的病人相对来说少了很多。Q：室内调节空气的电器，例如空调、加湿器、空气净化器对肺健康有用吗?
赵*：我觉得只有空气净化器是对肺健康有帮助的。必须选择符合行业标准的空气净化器，定时更换滤芯，而且要看净化效果，要有一台霾表来测一下净化后的空气是否达标。另外，如果房间里有一台空气净化器，必须密闭门窗进行空气内循环，这样是没法换气的。想获得室外的新鲜氧气，又要干净的空气，最好的方法就是使用新风系统+空气净化器。至于空调这类电器，如果使用前不进行清洁，里面都是尘土，时间长了还会产生霉菌，这些东西被我们吸进去就会造成肺炎，会给我们的呼吸系统造成非常大的影响。
在空气清洁度达标的前提下，使用加湿器维持湿度，也有保护呼吸道的作用。因为呼吸道湿润后可以保护呼吸道的上皮黏膜不受损伤，同时可以粘连一些吸入的颗粒，最后通过痰液把它排出。
Q：吃清肺食物对肺健康有用吗?
赵*：有些人总想着抽了几根烟，然后再喝点清肺的东西，就能把有害物质清出来。中医辨证说的肺和西医的肺不是一回事儿，人家说的“清肺”不是清洁肺脏，而是清除肺火。所以，别想着喝点儿止咳露、秋梨膏，吃点儿百合、银耳，就能抽烟了，就可以肆无忌惮地来损害我的肺了，这是一个误区。有害物质进去了就出不来，不是可逆的。你会患上肺癌吗?
Q：据国家癌症中心的数据，肺癌是我国恶性肿瘤发病的首位，肺癌高发的影响因素主要有哪几方面?
赵*：肺是我们呼吸系统的重要器官，它会一刻不停地做着空气置换的工作:从外面吸入身体需要的氧气，再将代谢过程中产生的废气排出体外。这个过程中吸入了什么，就有可能滞留在里面，对身体造成损害。首先我们来看吸烟和肺癌的关系。就肺癌的病理类型来说，在没有过滤嘴香烟的时候，最常见的肺部肿瘤是鳞癌和小细胞肺癌。这两种类型是长在大的气道里的，因为当时的烟草是浓度比较大的，直接刺激大的气道，会在大气道长肿瘤。根据美国流行病学调查的数据，随着过滤嘴香烟的盛行，肺癌的病理类型发生了转变。因为过滤嘴过滤后烟草颗粒小了，吸得更深了，进到肺泡里了，因此肺腺癌的发生率在增加。其次空气污染会引起肺癌。汽车尾气、燃煤和秸秆焚烧产生的废气，以及施工建设中的扬尘都会产生PM2.5，工厂、燃煤电厂的废气或汽车尾气等在大气中经过一系列化学反应也会产生PM2.5。有一项在南方城市的监测研究表明，PM2.5的主要来源依次为:机动车尾气尘、燃油尘、硫酸盐、餐饮油烟尘、建筑水泥尘、煤烟尘、硝酸盐。冬季机动车尾气尘对PM2.5的贡献值达到38%，位于第一;其次是燃油尘，贡献值达23%。这些有*有害物质直接作用靶点是肺，但它们不仅可以进入肺泡，甚至可以进入到血液，后续对我们的心脏、心血管、脑血管可能都会造成相应的影响。还有自身的基因。我们的身体都有修复能力，就是当你被烫了一下，对光照了一下，身体有一个再修复的能力。但如果在基因层面上有缺陷，DNA修复能力差的时候，这种突变就会变成产生癌症的基因，未来就可能变成致癌的因素。美国和日本都做过相关的研究，发现有一些基因可能会和肺癌发生有关系，它使肺癌的发生率比正常情况增加了三倍。不过，还没有非常明确的与肺癌遗传直接相关的基因。你有哪些冬日护肺小心得？连续一周有三次出现在评论区
就有机会获得神秘礼物哦
编辑白迪文WUDI
摄影Ray(逆光视线)化妆张彦（东田造型）
新媒体编辑昀
本文原载于时尚健康
ID:shishangjiankang22
部分图片来源于网络
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