肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。在我国肺癌的5年生存率仅为13.9%，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，肺癌的发病男性多于女性，男女之比约为4-8:1。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第二位，并且在逐年增长。
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明与下列因素有非常密切的关系：
1.吸烟
2.大气污染
3.职业和环境接触
4.电离辐射
5.既往肺部慢性感染
6.遗传等因素
2肺癌的“童年”阴影----低剂量螺旋CT肺癌是发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一，死亡率高的主要原因是由于肺癌早期发现困难，早期无特异性症状，经常在疾病发展到晚期才出现临床症状，而晚期病例又很难治愈，所以早期发现，早期治疗，是改善预后的关键。另外民众对肺癌发病的片面认识和有麻痹心理是诊断延误的另一原因，有些患者认为不抽烟不会得肺癌。吸烟确实是肺癌的主要病因，但不是唯一的原因。另一误区是许多民众过分相信常规体检，而未进行肺癌专科检查，实际上常规X光胸片敏感性不高，无法发现体积小，或隐藏在心脏后面的病灶。
肺癌专科筛选应用的胸部CT检查准确性高，可检出直径小于3mm早期ⅠA期肺癌，此时给与根治，五年生存率可达到90%以上。根据年7月至年6月的一项有关肺癌筛查报告显示：人中手术确诊早期肺癌病例38例，早期肺癌的检出率为0.68%，肺癌普查目的在于发现临床前期的早期肺癌，并以手术切除以图根治。
3低剂量螺旋CT的优越性低剂量螺旋CT扫描方案是通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来降低辐射剂量。1次常规CT胸部扫描辐射剂量约为X线平片的10～倍，而低剂量CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的26％，大大降低了受检者的受辐射剂量。
在对肺癌进行筛查的研究表明，胸片主要局限性是敏感性低，特别是小肺癌诊断的敏感性低。病变密度低和胸部正常组织重叠是不能早期发现病变的主要原因。研究表明低剂量螺旋CT检查易显示小肺癌(直径≤20mm)，特别对周围型小肺癌，其肿瘤的发现率是胸片发现率的10倍左右。低剂量螺旋CT对早期肺癌(I期)的检出率明显高于胸片，早期治疗后有更高的生存率。
综上所述，低剂量螺旋CT对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，可以大大降低肺癌患者的死亡率。因其较少的辐射量，有效的降低了医源性辐射引起恶性病变的风险。
我院最新引进的飞利浦层极速CT，具有成像时间更短、图像质量更高、检查结果更准、X线剂量更低等特点；该设备配有连续螺旋扫描的超宽探测器、0.27秒/圈的极速旋转，最薄层厚可达0.6mm；只用一次胸片的剂量即可完成胸部CT筛查，被业内称为“绿色设备”，是您肺部筛查的最佳选择。
（医院影像科刘晓亮供稿）
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