何莎莎1王青乐2周旭峰1
1.医院医学影像科，河南洛阳;
2.医院放射科，上海
通信作者：王青乐,
E-mail:wang.qingle
zs-hospital.sh.cn.关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤磁共振成像
摘要：目的:探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（HEAML）的MRI特征。方法:回顾性分析经病理证实的47例HEAML的MRI平扫及增强扫描资料，其中7例另行钆塞酸二钠增强扫描，并与病理对照。结果:47例共54个病灶，43例（91.5%）单发，4例（8.5%）多发（1例2个，3例3个）；位于肝右叶21个（38.9%），左叶29个（53.7%），尾状叶4个（7.4%）；最大径0.7~8.6cm，平均5.3cm。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，13个（24.1%）病灶内见少量脂肪组织；DWI呈高信号，ADC值（1.±0.）×10-3mm2/s。增强扫描动脉期全瘤明显强化25个（46.3%），边缘结节样强化17个（31.5%），内部分隔样强化12个（22.2%）；强化方式为速升缓降型18个（33.3%），速升速降型15个（27.8%），缓慢持续强化21个（38.9%）；37个（68.5%）病灶内部见条形、斑点样强化血管影，42个（77.8%）病灶周边见粗大静脉；5个（9.3%）病灶周边见不连续包膜样强化；7例10个（18.5%）病灶肝胆期均呈低信号。结论:HEAML中年女性多见，MRI表现具有一定特征，增强扫描动脉早期病灶多明显强化，后期强化减退但仍高于肝实质，中心见血管影、周边见引流静脉及无包膜均是重要征象，此外钆塞酸二钠增强扫描后肝胆期病灶均呈低信号。
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