你有肺部小结节吗？
有肺部结节
必得癌？
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肺，是我们人体内部一个极其重要的器官，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。随着生活水平的提高，生活环境充满了危险因素，如雾霾、水污染、食物污染等，这些很容易导致肺癌在内的一些癌症的出现，而目前人类对许多晚期癌症还无十分有效的治疗办法，这造成了人们的恐慌，由肺部结节病变的肺癌也是恐慌之一。因此，肺部结节的出现也间接加剧了人们内心的不安。
又到了解决不安的时候，
呼吸科专家答疑解惑就在下方，
快来看看吧！
提问
Qustions解答
Answers
Q
肺部结节是什么？什么方法可以检测到肺部结节呢？
A
肺部结节指的是直径3cm的圆形、类圆形病灶，主要包括炎性假瘤，其他还包括下述情况：
肺癌
鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
肺结核
肺结核球、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核。
支气管腺瘤
支气管类癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌。
肺或支气管良性肿瘤
错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和脂肪瘤、支气管囊腺癌或乳头状瘤等。
肺转移性肿瘤
恶性肿瘤20%-30%的病例有肺转移，常见的原发部位有胃肠道、泌尿生殖系统、肝、乳腺等。
检测方法：LDCT、肺小结节三维重建CT
低剂量螺旋CT-LDCT可检测到直径2-3mm的小结节，具有扫描速度快、辐射剂量低、检出率高等优势。有大规模的研究显示，LDCT筛查肺癌相对胸片可以降低20%的肺癌病死率，LDCT年度筛查可发现85%的I期肺癌，筛查后进行手术切除的I期肺癌患者的10年生存率为92%。
Q
那么什么样的人群需要筛查小结节呢？有小结节是不是意味着患了肺癌？
A
肺癌的高危人群
1.年龄45-70岁
2.烟龄大于20年或每年抽烟支以上
3.肿瘤个人及家族史
4.癌性物质接触史
5.厨房油烟接触
上述列举的5种是肺癌的高危人群，要十分注意检查肺部小结节。
但肺部结节并不等于是肺癌！
就算患了肺癌也不要慌，及时诊治是关键！！！
肺癌的筛查可发现早期肺癌，筛查出来的患者中80%—90%可以通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗，这极大降低了疾病病死率，提高了生存期。
Q
检查出肺部小结节后该怎样检查以防止或尽早发现病变呢？
A
首先不要太过担心，先筛查小结节是否具有肺癌危险因素，再进行分类检查。
没有肺癌危险因素的肺小结节，检查频率和持续时间取决于结节的大小，优先使用LDCT检查。
4mm的结节，无须复查；
4-6mm的结节，12个月检查一次，两次检查如果没有变化无须继续；
6-8mm的结节，6、12、18、24个月各检查一次，如果没有变化可停止。
具有一个以上肺癌危险因素的肺小结节，检查频率和持续时间取决于结节的大小，优先使用低剂量/高分辨螺旋CT检查。
4mm的结节，12个月检查一次，两次检查如果没有变化无须继续；
4-6mm的结节，6、12、18、24个月各检查一次，如果没有变化可停止；
6-8mm的结节，在3、6、9、12、24个月各检查一次，如果没有变化可停止。
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