年3月16日肺肿瘤性病变穿刺病理MDT活动在影像科范文辉主任的主持下顺利开展，此次会议邀请了呼吸内科*江民医生、肿瘤科程春来主任、检验科吕晓华医生、病理科吕晶主任，还有多位影像科医生的参与。
首先，杨威威医生介绍了患者的病例资料，*江民医生提出精准治疗前需明确诊断，病理是金标准，CT引导下肺穿刺、纤支镜、胸腔镜都是获取病理组织的方式，肺穿刺取材最常见的并发症就是气胸，多因患者憋不住气、咳嗽引起，出现气胸可以用猪尾巴导管进行引流，80%患者都可以缓解，剩余20%患者可以用胸腔闭式引流处理。
吕晓华医生分析患者肿瘤标记物化验癌胚抗原、糖类抗原、、、非小细胞肺癌相关抗原21-1均明显升高，提示恶性肿瘤，CEA一般大于10就要考虑肿瘤性病变，大于15基本可以确定恶性肿瘤。但同时也需要注意有些肿瘤晚期患者肿瘤标记物也可正常，还是要结合临床症状及其他包括影像等辅助检查方式综合判断。吕晶主任就病理取材提出了要求，对于取材组织不在多而要关键成分都包含，取材的每条组织都分开包埋，以保证HE染色、免疫组化、基因检测都有足够的组织成分，原则上应该先满足病理诊断需求，再送外检进行基因检测。
程春来主任分析患者有肿瘤家族史，父母均因肿瘤去世，是肿瘤高危人群，肺部小病灶大转移，无呼吸道症状，大于1cm都可以活检取组织，病理是金标准，做基因检测要求取材更多些，更加精准明确驱动基因,为分子靶向治疗提供依据。
范文辉主任就患者的影像学特征进行了分析，肺部病灶较小，长径只有1.6cm，有肝脏多发转移、骨多发转移、右肺门、肝门区淋巴结转移，PET-CT也证实了肺部是原发灶，肺部病灶靠近胸膜，距离主支气管较远，穿刺活检应该是首选的进一步检查方式。
杨威威医生就患者的肺穿刺难点及可能出现的并发症进行了分析，并对如何规避风险做了逐一介绍；最后，杨威威医生做了“肺实性结节诊疗指南”解读，介绍纯磨玻璃结节最重要的是适当随访再决定干预与否，实性结节最重要的是取得病理依据，如果不取病理，则要持续