良性肿瘤VS恶性肿瘤
一、“狐假虎威”的良性肿瘤:良性肿瘤非常多见,具体依据发生解剖部位的不同而有不同的名称
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“瘤”字科的良性包块儿:单纯性腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、脂肪母细胞瘤、血管瘤、平滑肌瘤、错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤、透明细胞棘皮瘤、基底细胞瘤、皮脂腺毛囊瘤、毛发上皮瘤、毛鞘瘤、汗管瘤、圆柱瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、神经瘤、子宫肌瘤、骨软骨瘤、破骨细胞瘤、骨样骨瘤、内生软骨瘤、成骨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等;
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“囊肿”辈的异常改变:皮样囊肿、毛鞘囊肿、粘液样囊肿、甲状腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等;
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名字多变实质不变的“吓人精”们:表皮痣、黑头粉刺痣、老年疣、灰泥角化病粟丘疹、毛囊痣、单侧痣样毛细血管扩张、皮赘、指节垫、瘢痕、大汗腺痣、增生、息肉、憩室及龛影等。
二、“贼喊捉贼”的恶性肿瘤
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常规命名:通常所谓的癌症泛指所有恶性肿瘤,但依据来源不同又有不同的名称:
(1)癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,命名时在其来源组织名称之后加"癌"字,如:鳞状细胞癌、腺癌等等;
(2)肉瘤:由间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤,其命名方式是在组织来源名称之后加"肉瘤",如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤;
(3)癌肉瘤:一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,则称为癌肉瘤,如肉瘤样癌。
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特殊命名:
(1)母细胞瘤:来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤,如视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等——幼儿多为恶性;
(2)“恶性”前缀:有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭,则在肿瘤的名称前加"恶性"二字,如恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤和恶性脑膜瘤等;
(3)冠以人名:如尤文肉瘤和霍奇金淋巴瘤;
(4)习惯使然:如白血病、淋巴瘤(lymphoma)、黑色素瘤、精原细胞瘤等省去了恶性二字,但仍代表其为恶性肿瘤。
三、“墙头草”的交界性肿瘤:在良性和恶性之间的肿瘤,称为"交界性肿瘤"
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良性至恶性的演变:良性肿瘤和恶性肿瘤之间界线并非绝然,良性向恶性演变是呈渐进性的,肿瘤的发生、发展均经历了良性病变进展到交界性病变然后到浸润癌的连续病理过程。如:宫颈上皮不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。
子宫内膜单纯性增生→复杂性增生→不典型增生→原位癌→浸润癌。
卵巢浆/粘液性囊腺瘤→交界性浆/粘液性囊腺瘤→浆/粘液性囊腺癌。
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常见的肿瘤:
(1)卵巢:交界性浆液性肿瘤(如交界性浆液性囊腺瘤)、交界性粘液性肿瘤(如交界性粘液性囊腺瘤)、交界性透明细胞肿瘤、交界性Brenner瘤;
(2)软组织:炎性肌纤维母细胞瘤、非典型纤维*色瘤、上皮样血管内皮瘤;
(3)其他:大肠腺瘤、非典型脑膜瘤,其他非典型类以及恶性潜能未定类肿瘤。
良、恶性肿瘤的区别表
消化肿瘤内科2号住院楼4楼诊室门诊楼2楼38号诊室
专家简介
谢琳,科副主任(主持工作),博士,教授,博士研究生导师,云南省医学学科带头人,云南省中青年学术科技带头人后备人才。多项药物临床试验PI,美国Emory大学医学院肿瘤中心研修,医院肿瘤中心研修,上海医院肿瘤内科研修。专业特长:擅长消化道肿瘤(胃癌,胰腺癌,小肠癌,肝胆管癌,食道癌,结直肠癌,胃肠间质瘤等)的化疗、靶向及免疫综合治疗,特别是肿瘤转移和化疗耐药的临床及基础研究,对化疗后肝损伤的治疗有较多经验。
专家门诊时间:每周三上午
沈丽达,主任医师,教授,硕士研究生导师。擅长消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆系肿瘤等)为主的肿瘤综合治疗(包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗)及基础研究,对化疗*副反应防治有独到之处。
专家门诊时间:每周一上午,每周二下午
李杨,硕士,副主任医师,北京大学医学院研修,医院研修,泰国朱拉隆功大学访问,医院访问,多项临床试验PI和协调员。专业特长:主要从事恶性消化道肿瘤的辅助化疗、姑息性治疗、分子靶向治疗、综合治疗等,特别是晚期结直肠癌的治疗。
专家门诊时间:每周二上午
邓明佳,硕士,副主任医师,中山大学肿瘤防治中心研修,泰国朱拉隆功大学访问,医院访问,医疗质控员,多项药物临床试验PI和协调员。专业特长:擅长胃、食管、结直肠、肝胆及胰腺等恶性肿瘤的化疗、生物靶向及免疫治疗等方面的临床诊疗工作。对晚期癌症姑息治疗、晚期肿瘤并发症处理和化疗、靶向药物*副反应的防治有丰富的临床经验。
专家门诊时间:每周四上午
龙庭凤,博士,副主任医师,硕士研究生导师,云南省卫健委后备人才,中医院研修,医院访问,泰国朱拉隆功大学访问,意大利锡耶纳大学访问。专业特长:擅长消化道肿瘤(胃癌、肠癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌、胆囊癌)的化疗、靶向、免疫治疗、新药临床研究及常见肿瘤综合治疗策略制定。
专家门诊时间:每周五上午
胡凤娣,硕士,副主任医师,医院研修,泰国朱拉隆功大学访问,教学秘书。专业特长:擅长结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤等消化道肿瘤的规范化和个体化治疗,尤其对晚期肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗有深入研究。主攻肿瘤转移和化疗敏感基因相关研究。
专家门诊时间:每周一下午
杨继岚,硕士,副主任医师,医院消化肿瘤内科、淋巴瘤科研修,泰国朱拉隆功大学访问,医院访问,多项临床试验协调员。专业特长:主要从事恶性消化道肿瘤(结直肠癌、食管癌、胃癌、肝胆胰恶性肿瘤)的化疗、姑息性治疗、靶向治疗、免疫治疗、综合治疗。对晚期消化道肿瘤综合治疗有丰富临床经验。
作者简介唐嘉黛,女,本科毕业于昆明医科大学临床医学专业,昆明医科大学肿瘤学专业学位硕士研究生在读。主要研究方向为消化道肿瘤转移及预后相关因素探究。
编辑:消化肿瘤内科赵秀霞
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