病例:
年龄:61岁性别:男一般病史:患者有排尿症状病史。直肠指诊发现前列腺肿大,前列腺特异性抗原水平为4.31ng/ml,行经尿道前列腺电切术。免疫组化结果:LCA(+)、CD20(+)、CK(-)、CD3(-)、CD34(血管内皮细胞+),Ki67增殖指数约60%。诊断结果病理诊断:血管内大B细胞性淋巴瘤
讨论:血管内大B细胞性淋巴瘤是弥漫性大B细胞性淋巴瘤的一种非常罕见的独特疾病实体。它也称为血管内淋巴瘤病或嗜血管性淋巴瘤。它是一种高级别淋巴瘤,起源于周围成熟B细胞。该肿瘤发生于成人,年龄13-85岁,平均67岁,男女比例为1.1:1。该肿瘤特征性表现为淋巴瘤细胞位于小到中等大小血管腔内。该肿瘤的病因不明。切片显示血管腔内有大的淋巴样细胞。这些细胞形成混合纤维素的黏附性细胞群。瘤细胞类似于中性母细胞。周围的间质、腺泡和腺性结构是良性的。免疫组化显示恶性细胞阳性表达LCA、CD20,不表达CK和CD3,Ki67增殖指数约60%。根据上面的表现,应诊断为前列腺血管内大B细胞性淋巴瘤。
该肿瘤是一种侵袭性淋巴瘤,对化疗反应差。预后差部分是由于临床症状出现晚导致诊断延迟而致。临床表现类型和临床参数都不能预测病人生存。局限于皮肤的病例预后较好。
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